Форма
АКТ N __________
смерти животного без владельца
Настоящий акт составлен о том, что "___"___________ 20__ г. при отлове
(транспортировке) (нужное подчеркнуть) животного без владельца специалистом
(специалистами) по отлову животных
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество специалиста (специалистов) по отлову животных)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
наименование юридического лица)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес по заявлению)
произошла смерть животного без владельца.
Вид животного и его возрастная группа: ____________________________________
(собака, щенок, кошка, котенок и т. д.)
Пол ____________________ Окрас ____________________________________________
Вес ____________________ Шерсть ___________________________________________
Возраст (примерный) _______________________________________________________
Особые приметы (при наличии) ______________________________________________
Наличие идентификационной метки (способ и место нанесения)
___________________________________________________________________________
Смерть произошла (обстоятельства смерти) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Специалисты по отлову животных: ____________/______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
____________/______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)