"Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
Пермского края бюджету Пермского
городского округа на изъятие земельных
участков и объектов недвижимости,
имущества, проектирование в целях
строительства (реконструкции) дорожных
объектов Пермского городского округа
ФОРМА
ЗАЯВКА на предоставление субсидии из бюджета Пермского края бюджету Пермского городского округа на изъятие земельных участков и объектов недвижимости, имущества, проектирование в целях строительства (реконструкции) дорожных объектов Пермского городского округа
В соответствии с Порядком предоставления субсидии из бюджета Пермского края бюджету Пермского городского округа на изъятие земельных участков и объектов недвижимости, имущества, проектирование в целях строительства (реконструкции) дорожных объектов Пермского городского округа, утвержденным Постановлением Правительства Пермского края от 25 марта 2019 г. N 223-п (далее - Порядок), на основании Соглашения от _________ 20___ г. N _____ прошу предоставить бюджету Пермского городского округа субсидию в сумме__________________ на изъятие земельных участков и объектов недвижимости, имущества, проектирование в целях строительства (реконструкции) дорожных объектов Пермского городского округа (далее соответственно - субсидии, Мероприятия).
N п/п | Направление расходования субсидий | Плановый объем финансирования Мероприятия по соглашению на соответствующий финансовый год | Основание выполнения работ, оказания услуг, поставки товаров (реквизиты муниципального контракта, соглашения о предоставлении субсидии на муниципальное задание, ассигнований по смете казенного учреждения) <*> | Сумма по контракту, руб. <*> | Стоимость выполненных работ, оказанных услуг (поставленных товаров), руб. <*> | Объем перечисленных из бюджета Пермского края субсидий, руб. | Фактически оплаченные заказчиком подрядчику (поставщику), подведомственному учреждению затраты на реализацию Мероприятия, руб. | Сумма субсидий к перечислению, руб. | Остаток субсидий, руб. | |||||
всего, руб. | за счет субсидий из бюджета Пермского края, руб. | за счет бюджета Пермского городского округа, руб. | всего, нарастающим итогом | в т.ч. за отчетный период | всего | за счет субсидий из бюджета Пермского края | за счет бюджета Пермского городского округа | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | Участок 1 | |||||||||||||
2 | Участок 2 | |||||||||||||
Итого | ||||||||||||||
--------------------------------
<*> При получении субсидии в соответствии с пунктом 3.2 Порядка
значения граф 6, 7, 8, 9 могут не заполняться.
Глава города Перми ________________________ /________________________/
(подпись, расшифровка подписи)
"___" _________ 20__ г.
М.П.
Исполнитель _________________________________________
(ФИО)
Тел. 8 (_____) ________________
СОГЛАСОВАНО:
Министр транспорта Пермского края ________________ /______________________/
(подпись, расшифровка подписи)
"__" __________ 20___ г.
М.П.
Дата поступления в Министерство транспорта Пермского края -
"__" __________ 20___ г."