Руководителю
___________________________________
(полное наименование муниципального
___________________________________
учреждения, предоставляющего
___________________________________
муниципальную услугу)
ЗАЯВЛЕНИЕ о передаче в безвозмездное пользование муниципального имущества (за исключением земельных участков) без проведения торгов
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или ФИО физического лица,
индивидуального предпринимателя)
ИНН ______________________ СНИЛС ______________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: __________________
серия ____________номер _________________, дата выдачи ___________________,
выдан ____________________________________________________________________.
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица:
свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
серия ____________номер _________________, дата выдачи ___________________,
выдано____________________________________________________________________,
(полное наименование налогового органа)
или лист записи Единого государственного реестра юридических лиц, дата
выдачи ________________________,
выдан ____________________________________________________________________.
(полное наименование налогового органа)
ОГРН (ОГРНИП) ______________________ дата присвоения _____________________.
В лице ___________________________________________________________________,
действующего на основании ________________________________________________,
(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя _________________________________________________,
(при наличии)
телефон представителя заявителя __________________________________________.
(при наличии)
Местонахождение заявителя (для юридического лица)_____________________.