МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 сентября 2019 года N 922
Об обеспечении адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области
В соответствии с частью 3 статьи 52 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Челябинской области от 23.08.2019 N 355-П "О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляемого по заключению врачей"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Алгоритм обеспечения адаптированными молочными смесями детей Челябинской области по заключению врачей (далее именуется - Алгоритм).
2. Консультанту отдела организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Селихову И.С. обеспечить:
1) сбор и анализ информации о потребности медицинских организаций Челябинской области в обеспечении адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области;
2) составление сводной заявки на обеспечение адаптированной молочной смесью в рамках выделенных бюджетных ассигнований ежегодно в срок до 15 февраля, следующего за отчетным периодом;
3) формирование технического задания на закупку адаптированной молочной смеси в соответствии с заявками медицинских организаций в рамках выделенных бюджетных ассигнований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.04.2018 за N 758 "О создании комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" ежегодно в срок до 1 апреля, следующего за отчетным периодом;
4) составление разнарядки на поставку адаптированных молочных смесей в соответствии с заявками медицинских организаций в рамках выделенных бюджетных ассигнований.
3. Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубной Л.В. обеспечить контроль за работой медицинских организаций Челябинской области по обеспечению детей, являющихся жителями Челябинской области, имеющих право на обеспечение адаптированными молочными смесями по заключению врачей.
4. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя:
1) издать локальный правовой акт, регламентирующий внутренние правила по выдаче и обеспечению адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области;
2) назначить должностное лицо, ответственное за составление заявки, получение, учет, выдачу и предоставление отчетности об использовании адаптированных молочных смесей (далее именуется - ответственное лицо);
3) организовать отпуск адаптированных молочных смесей по заключению врачей в соответствии Алгоритмом, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;
4) представить утвержденный локальный правовой акт в соответствии с пунктом 3 Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа, в управление организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области до 22.11.2019.
5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В., руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медицинское биологическое агентство выполняет функции и полномочия учредителя, главному врачу Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Кремлеву С.Л. рекомендовать обеспечить исполнение пункта 3 настоящего приказа.
6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.03.2016 N 493 "Об обеспечении адаптированными молочными смесями детей первого года жизни из малоимущих семей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей".
7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Пластовцу А.И. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
8. Заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Кузнецову А.В. обеспечить реализацию приказа в части технической поддержки в региональной медицинской информационной системе "БАРС. Здравоохранения - МИС".
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
В.В.САХАРОВА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 27 сентября 2019 г. N 922
Алгоритм обеспечения адаптированными молочными смесями детей Челябинской области по заключению врачей
1. Настоящий Алгоритм обеспечения адаптированными молочными смесями детей Челябинской области по заключению врачей (далее именуется - Алгоритм) разработан для организации обеспечения полноценным питанием детей, осуществляемого по заключению врачей из средств областного бюджета.
2. Функции по приему, хранению, выдаче адаптированных молочных смесей осуществляются медицинскими организациями через:
раздаточные пункты при детских поликлиниках;
пункты выдачи на молочной кухне;
пункты выдачи в родильном доме (родильном отделении), ургентном родильном блоке;
пункты выдачи в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделения патологии новорожденных;
пункты выдачи фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики, осуществляющих диспансерное наблюдение детей первого года жизни.
3. Медицинская организация разрабатывает локальный правовой акт, регламентирующий внутренние правила по выдаче и обеспечению адаптированными молочными смесями детей, утверждает пункты выдачи (раздаточные пункты), назначает должностное лицо, ответственное за составление заявки, получение, учет, выдачу и предоставление отчетности об использовании адаптированных молочных смесей (далее именуется - ответственное лицо), обеспечивает хранение адаптированных молочных смесей в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями и организует отпуск адаптированных молочных смесей.
4. Ответственное лицо формирует список детей, являющихся жителями Челябинской области и обеспечивающихся адаптированными молочными смесями. Списки составляются врачами-педиатрами участковыми, врачами-неонатологами, фельдшерами и акушерками (в случае возложения на них функции лечащего врача) на основании медицинских показаний и передаются ответственному лицу. Рекомендуемые медицинские показания для бесплатного обеспечения детей адаптированными молочными смесями указаны в Приложении 1 к настоящему Алгоритму.
5. Бесплатными адаптированными молочными смесями по заключению врачей при наличии медицинских показаний обеспечиваются дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, имеющие регистрацию в Челябинской области и находящиеся под медицинским наблюдением в медицинской организации Челябинской области:
в возрасте от 0 до 11 мес. 29 дней;
в возрасте от 0 до 2 лет 11 мес. 29 дней с диагнозом по МКБ-10 - К91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства.
6. При наличии медицинских показаний лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них функции лечащего врача) ежемесячно выписывает направление с указанием наименования и объема выдаваемой смеси, в том числе через региональную медицинскую информационную систему "БАРС. Здравоохранения - МИС" (далее именуется - РМИС).
7. В медицинской документации "История развития ребенка" форма N 112/у, "История развития новорожденного" форма N 097/у, "Медицинская карта стационарного больного" форма N 003/у, в том числе в электронной медицинской карте РМИС, указывается наименование, объем выдаваемой адаптированной молочной смеси и медицинские показания для назначения данной смеси.
8. Дети при выписке из родильного дома, родильного отделения, ургентного родильного блока, медицинской организации, имеющей в своем составе отделение патологии новорожденных, обеспечиваются адаптированными молочными смесями в объеме месячной потребности. В выписном эпикризе указывается наименование, объем выдаваемой адаптированной молочной смеси.
9. Объем адаптированной молочной смеси определяет врач-педиатр участковый, врач общей практики, врач-неонатолог, фельдшер, акушерка (в случае возложения на них функции лечащего врача) в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2017 N 28-1/10/2-1994. Детям, находящимся на смешанном вскармливании, с целью поддержки грудного вскармливания количество выдаваемой молочной смеси может быть уменьшено до 50 % от регламентированного объема.
10. Ответственное лицо ведет журнал учета выдачи адаптированных молочных смесей (прошнурован, пронумерован, скреплен печатью и подписью главного врача). В журнале отражается информация о детях, выдаваемой адаптированной молочной смеси и медицинских показания для выдачи адаптированной молочной смеси.
11. Ответственное лицо обеспечивает выдачу адаптированных молочных смесей детям при предоставлении направления в том числе в электронном виде в РМИС. Родители (законный представитель ребенка) при получении питания расписываются в журнале выдачи молочных смесей.
12. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" (далее именуется - ГБУЗ "ЧОДКБ") обеспечиваются специализированными молочными смесями по заключению врачей при выписке из отделения либо при амбулаторном обращении в поликлинику ГБУЗ "ЧОДКБ" дети с нарушением всасывания после хирургических вмешательств, не классифицированные в другие рубрики (МКБ-10 - К91.2). Объем выдаваемой смеси рассчитывается индивидуально в соответствии с возрастом, тяжестью заболевания и сроком запланированного контрольного осмотра в ГБУЗ "ЧОДКБ".
13. Ответственное лицо ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет сводный отчет об использовании адаптированных молочных смесей в отдел организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области по форме в соответствии с Приложением 2 к настоящему Алгоритму.
14. Ответственное лицо ежегодно, в срок до 12 января, следующего за отчетным периодом, представляет в отдел организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области заявку медицинской организации для обеспечения адаптированной молочной смесью детей, подписанную руководителем медицинской организации, по форме в соответствии с Приложением 3 к настоящему Алгоритму.
Приложение 1
к Алгоритму
обеспечения адаптированными
молочными смесями детей
Челябинской области
по заключению врачей,
утвержденному
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 27 сентября 2019 г. N 922
Рекомендуемые медицинские показания для бесплатного обеспечения детей адаптированными молочными смесями
1 категория. Заболевания ребенка:
- масса тела при рождении 1500 и менее грамм до 1 года;
- анемия у ребенка до 1 года;
- белково-энергетическая недостаточность тяжелой или умеренной стадии у ребенка до 1 года;
- рахит у ребенка до 1 года;
