Недействующий

Об организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Татарстан (утратил силу на основании приказа Минздрава Республики Татарстан от 23.03.2023 N 548)



Приложение N 17
к приказу Минздрава РТ
от 24 июля 2019 г. N 1513



ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЗРОСЛЫХ / ПОДРОСТКОВ СТАРШЕ 15 ЛЕТ


    Я, ____________________________________________________________________

               (Ф.И.О., домашний адрес, контактный телефон)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


    настоящим   подтверждаю  свое  добровольное  согласие  на  мое  лечение

лекарственными     препаратами,     направленными     на     предотвращение

прогрессирования ВИЧ-инфекции: ____________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________


Я подтверждаю, что мне разъяснено:


- что предложенная мне антиретровирусная терапия назначена по клиническим и лабораторным показаниям и направлена на подавление размножения вируса иммунодефицита человека в моем организме, замедление прогрессирования ВИЧ-инфекции, что позволит увеличить продолжительность и улучшить качество моей жизни;


- что на сегодняшний день не существует лечения, позволяющего излечиться от ВИЧ-инфекции;


- что все антиретровирусные препараты, назначенные мне, разрешены к применению в Российской Федерации и предоставляются на бесплатной основе;


- что антиретровирусные препараты, как и другие лекарственные препараты, могут вызывать нежелательные явления, информация о которых предоставлена мне лечащим врачом;


- что назначенная мне антиретровирусная терапия может быть прекращена по моему собственному желанию или решению лечащего врача из-за несоблюдения мною режима приема препаратов и/или графика обследования.


Я обязуюсь:


- согласно графику, установленному лечащим врачом, проходить лабораторные обследования и консультации в целях своевременного мониторинга назначенного мне лечения;


- принимать назначенные мне лекарственные препараты в соответствии с режимом приема и указаниями лечащего врача;