Недействующий

Об организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Татарстан (утратил силу на основании приказа Минздрава Республики Татарстан от 23.03.2023 N 548)

Приложение N 6
к приказу Минздрава РТ
от 24 июля 2019 г. N 1513

Эпикриз (посмертный) на ВИЧ-инфицированного

1. Ф.И.О. ____________________________________________________________.

2. Дата рождения _______________________ Дата смерти __________________

3. Дата выявления ВИЧ-инфекции (код) __________________________________

4. Предположительный срок заражения (путь инфицирования) ______________

___________________________________________________________

5. Приверженность к диспансеризации: высокая, средняя, низкая; пропуски

да/нет по причине

6. СД4-клеток менее 200 кл/мкл с ___ года, менее 100 кл/мкл с ___ года

7. РНК ВИЧ более 100000 к/мл с _________ года


Дата последнего лабораторного обследования	СД4, кл/мкл	РНК ВИЧ, к/мл

8. АРВТ не получал, получал с ________ по схеме (последняя) ___________

Схема изменялась да/нет.

Приверженность: высокая, средняя, низкая.

Эффективность: иммунологический ответ, вирусологический ответ, нет ответа.

9. Перенесенные заболевания, влияющие на ВИЧ-инфекцию:

10. Сопутствующие заболевания

11. Заболевание, приведшее к летальному исходу (причина смерти): ______