"Приложение 3
к Закону
Республики Коми
"О предоставлении жилых
помещений специализированного
государственного жилищного фонда
Республики Коми"
___________________________________________________________________________
наименование органа государственной власти Республики Коми,
государственного органа Республики Коми, государственного учреждения
Республики Коми, государственного унитарного предприятия Республики Коми
от ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя (полностью)
__________________________________________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________,
паспорт ___________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
категория гражданина ______________________________________________________
ЗАПРОС на постановку на учет в качестве нуждающегося в служебном жилом помещении государственного жилищного фонда Республики Коми, предоставляемого по договору найма
Прошу принять на учет меня (семью) в качестве нуждающегося в служебном
жилом помещении государственного жилищного фонда Республики Коми по
договору найма в связи с
___________________________________________________________________________
(указать причину)
1. Состав моей семьи ________ человек:
1) заявитель __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
2) супруг(а) __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,
паспорт)
3) ____________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц, год