"Приложение 16
к Закону
Приморского края
от 04.06.2014 N 436-КЗ
Форма
Наградной лист
_________________
(наименование
_________________
награды
_________________
Приморского края)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество __________________________________________________________________
2. Место работы (службы) __________________________________________________
(наименование организации, общественного объединения
___________________________________________________________________________
в соответствии с уставом, положением без сокращений и аббревиатур)
3. Должность ______________________________________________________________
4. Пол _____________ 5. Дата рождения _____________________________________
(число, месяц, год)
6. Гражданство ____________________________________________________________
7. Характеристика представляемого лица
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________ ________________________
(Руководитель органа исполнительной власти (инициалы, фамилия)
Приморского края)