к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 9 января 2018 года N 1-р
Отчет о выдаче пациентам оборудования и расходных материалов для проведения искусственной вентиляции легких на дому медицинской организацией |
за | г. | ||
(отчетный период) | |||
N п/п | Наименование | Количество пациентов |
1. | Граждане Санкт-Петербурга, обратившиеся в медицинскую организацию, нуждающиеся в оборудовании и расходных материалах для проведения ИВЛ на дому, из них: | |
1.1. | пациенты, которым предоставлено оборудование и расходные материалы для проведения ИВЛ на дому, в том числе: | |
1.2. | пациенты, которым отказано в предоставлении оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому | |
1.2.1. | Аппарат ИВЛ в комплекте: респираторный блок, контур пациента с держателем и увлажнителем, сумка (укладка) для транспортировки, шланг соединения с источником кислорода. | |
1.2.2. | Монитор пациента портативный с набором кабелей и расходным имуществом | |
1.2.3. | Ультразвуковой распылитель лекарственных средств (небулайзер) | |
1.2.4. | Кислородный концентратор медицинский | |
1.2.5. | Откашливатель с принадлежностями в комплекте с контуром и масками | |
1.2.6. | Отсасыватель портативный медицинский электрический | |
1.2.7. | Мешок дыхательный типа Амбу | |
1.2.8. | Кровать медицинская функциональная | |
1.2.9. | Насос для энтерального питания | |
1.2.10. | Набор коннекторов для соединения кислородно-респираторного оборудования | |
1.2.11. | Аварийный источник питания (при возможности перебоев электроэнергии по месту жительства пациента) | |
2. | Пациенты, ежемесячно обеспеченные расходными материалами. |
Медицинская организация | ||||||||
Руководитель (ФИО) | подпись | |||||||
Ответственный исполнитель | ||||||||
ФИО | подпись | |||||||
Дата | ||||||||