Форма
Проверочный лист |
(наименование органа, осуществляющего плановую проверку) |
1. Вид государственного контроля (надзора) государственный контроль за обращением медицинских изделий. 2. Предмет плановой проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей ограничивается обязательными требованиями, соблюдение которых является наиболее значимым с точки зрения недопущения возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, изложенными в форме проверочного листа (списков контрольных вопросов). | |||||||
3. Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального | |||||||
предпринимателя: | |||||||
. | |||||||
4. Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа: | |||||||
. | |||||||
5. Реквизиты приказа о проведении плановой проверки: от | |||||||
N | . | ||||||
6. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в Едином реестре | |||||||
проверок: | |||||||
. | |||||||
7. Должность, фамилия и инициалы должностного лица (лиц), проводящего(их) плановую проверку: | |||||||
1. | ; | ||||||
2. | ; | ||||||
. | |||||||
8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответ на которые однозначно свидетельствует о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований, составляющих предмет проверки: |
N | Вопросы, отражающие содержание обязательных | Реквизиты нормативного правового акта, с указанием их | Вывод о выполнении требований | ||
требований | структурных единиц, которыми установлены обязательные требования | да | нет | не применимо | |
1. | Имеется ли у проверяемой организации, проводящей технические испытания, токсикологические исследования медицинских изделий (далее по приложению N 1 - проверяемая организация), аттестат аккредитации, выданный Федеральной службой по аккредитации? | пункт 2 Порядка проведения оценки соответствия медицинских изделий в форме технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний в целях государственной регистрации медицинских изделий, утвержденного приказом Минздрава России от 09.01.2014 N 2н (далее - Порядок) | |||
________________ Зарегистрирован в Минюсте России 03.04.2014, регистрационный N 31813. | |||||
2. | Имеется ли у проверяемой организации область аккредитации для проведения испытаний медицинских изделий? | ||||
3. | Проведены ли в полной и достаточной мере в соответствии со сведениями, указанными в технической и эксплуатационной документации производителя испытания медицинских изделий проверяемой организацией? |