Об утверждении Правил организации проведения лабораторных исследований (испытаний) при осуществлении ветеринарного контроля (надзора) (с изменениями на 14 декабря 2022 года)

АКТ
отбора проб (образцов) воды

N

от "

"

20

г.

Наименование подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа

государства - члена Евразийского экономического союза

Заказчик, основание для проведения лабораторного исследования (испытания)

(наименование и адрес заказчика, основание)

Наименование обследуемого объекта

(водоем, водоток, месторасположение)

Пробы (образцы) отобраны

(Ф.И.О., должность представителя (представителей)

подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства -

члена Евразийского экономического союза, осуществляющего отбор проб (образцов))

в присутствии

(должность, Ф.И.О. владельца животного или его представителя)

в соответствии с

(указать нормативную документацию на методы измерения)

Цель лабораторного исследования (испытания) проб (образцов)

Тип пробы (образца), метод отбора

(точечная, составная проба, проба большого

объема, отбор периодический, непрерывный, отбор проб сериями - указать нужное)

Дата отбора проб (образцов) "

"

20

г.

Время отбора проб (образцов) "

" часов "

" минут.

Устройство для отбора проб (образцов)

Скорость течения

Условия хранения и условия доставки проб (образцов) к месту проведения лабораторного

исследования (испытания)

Климатические условия окружающей среды

(температура воздуха, погодные условия)

Сведения об отборе параллельных проб

(отбирались/не отбирались - указать нужное; если да, то какой организацией и куда переданы на хранение)

Сведения об отборе контрольных проб

(отбирались/не отбирались - указать нужное; если да, то какой организацией и куда переданы на хранение)

Представитель подведомственной организации уполномоченного в области ветеринарии органа государства - члена Евразийского экономического союза, осуществивший отбор проб (образцов) воды

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Приложение к сопроводительному документу

Точки отбора проб (образцов) воды, сведения об определяемых показателях, консервации, условиях и сроках хранения проб, а также отборе арбитражных проб

     N
п/п

N пробы (N арбит-
ражной пробы

Точка отбора пробы

Определяемые показатели

Мар-
кировка емкости для отбора

Ма-
териал емкости для отбора

Объем ем-
кости для отбора

Све-
дения о консер-
вации

Усло-
вия и допус-
тимые сроки

на месте отбора проб

в лабо-
ратории (центре)

проб

хра-
нения

рН

t, °C

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

…

Схема отбора проб (образцов) с нанесением точек отбора (при необходимости):

Замечания к процедуре отбора проб (образцов) воды