Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (с изменениями на 21 сентября 2021 года) (утратил силу с 01.01.2023 на основании приказа ФОМС от 08.11.2022 N 157н)

Финансовые результаты

N строки

Всего

в том числе:

ТФОМС

СМО

1

2

3

4

5

Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (руб.)

1

Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (руб.), всего, в том числе:

2

по результатам МЭК, всего, в том числе:

3

     по профилю "онкология"

3.1

по результатам МЭЭ, всего, в том числе за нарушения:

4

     несвоевременное включение (невключение) застрахованных лиц в группу диспансерного наблюдения, всего, из них:

4.1

          застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше

4.1.1

          медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.1.2

          медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.1.3

          при медицинской помощи детям

4.1.4

     при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"

4.2

     непрофильную госпитализацию

4.3

     прочие нарушения

4.4

по результатам ЭКМП, всего, в том числе за нарушения:

5

          несвоевременное включение (невключение) застрахованных лиц в группу диспансерного наблюдения, всего, из них:

5.1

          застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше

5.1.1

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.1.2

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.1.3

          несовершеннолетних

5.1.4

     непрофильную госпитализацию, всего, из них при оказании медицинской помощи:

5.2

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.2.1

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.2.2

          несовершеннолетним

5.2.3

     необоснованное невыполнение консультаций/консилиумов медицинских работников национальных исследовательских медицинских центров, всего, из них при оказании медицинской помощи:

5.3

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.3.1

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.3.2

          несовершеннолетним

5.3.3

     несоблюдение клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, всего, из них при оказании медицинской помощи:

5.4

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.4.1

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.4.2

          несовершеннолетним

5.4.3

     преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий, всего, из них при оказании медицинской помощи:

5.5

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.5.1

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.5.2

          несовершеннолетним

5.5.3

     нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении, всего, из них при оказании медицинской помощи:

5.6

          по профилю "онкология" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.6.1

          по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

5.6.2

          несовершеннолетним

5.6.3

     взимание платы с застрахованного лица за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, всего, из них:

5.7

          по профилю "онкология"

5.7.1

     прочие нарушения, всего, из них:

5.8

          по профилю "онкология"

5.8.1