Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (с изменениями на 21 сентября 2021 года) (утратил силу с 01.01.2023 на основании приказа ФОМС от 08.11.2022 N 157н)

Количество спорных случаев/
сумма возмещения ущерба, причиненного

N строки

Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке

Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке

застрахованным лицам

Всего

в том числе:

Всего

в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:

ТФОМС

СМО

Застра-
хован-
ное лицо

Предста-
витель застра-
хован-
ного лица

ТФОМС

СМО

Органы проку-
ратуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Количество спорных случаев, всего, в том числе:

1

X

X

X

X

X

X

удовлетворенных в досудебном порядке

1.1

X

X

X

X

X

X

Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, всего (руб.),
в том числе:

2

X

X

X

X

X

X

СМО

2.1

X

X

X

X

X

X

X

медицинской организацией

2.2

Количество спорных случаев, всего, в том числе:

3

X

X

X

дел в производстве суда на начало отчетного периода

3.1

X

X

X

подано исков за отчетный период

3.2

X

X

X

количество рассмотренных исков, всего, в том числе:

3.3

X

X

X

отказано в удовлетворении исков

3.3.1

X

X

X

удовлетворено исков

3.3.2

X

X

X

прекращено дел судами

3.3.3

X

X

X

Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, всего (руб.), в том числе по удовлетворенным искам к:

4

X

X

X

медицинской организации, всего, в том числе с:

4.1

X

X

X

материальным возмещением

4.1.1

X

X

X

возмещением убытков и (или) компенсации морального вреда

4.1.2

X

X

X

СМО, всего, в том числе с:

4.2

X

X

X

материальным возмещением

4.2.1

X

X

X

возмещением убытков и (или) компенсации морального вреда

4.2.2

X

X

X

ТФОМС, всего, в том числе с:

4.3

X

X

X

материальным возмещением

4.3.1

X

X

X

возмещением убытков и (или) компенсации морального вреда

4.3.2

X

X

X