ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 7 марта 2019 года N 18/пр/214
Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае
(с изменениями на 14 мая 2021 года)
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 14.05.2021 N 18/пр/552)
В соответствии с пунктами 16, 17 части 1 статьи 16 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", пунктами 10(2) и 10(3) статьи 12 Закона Приморского края от 8 апреля 2011 года N 750-КЗ "О здравоохранении в Приморском крае" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае (приложение N 1);
1.2. Дислокацию территории обслуживания поликлиник (медицинских организаций, имеющих в составе амбулаторно-поликлинические подразделения) при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Владивостокского городского округа (приложение N 2);
1.3. Дислокацию территории обслуживания поликлиник (медицинских организаций, имеющих в составе амбулаторно-поликлинические подразделения) при оказании первичной медико-санитарной помощи детскому населению Владивостокского городского округа (приложение N 3).
2. Главным врачам краевых государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Принять к исполнению и обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, в соответствии с Положением, утвержденным п. 1 настоящего приказа.
2.2. Учесть требования Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, при формировании правил внутреннего распорядка для потребителей услуг медицинской организации.
3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций иных форм собственности и ведомственной принадлежности, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края:
3.1. Принять к исполнению и обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, в соответствии с Положением, утвержденным п. 1 настоящего приказа;
3.2. Учесть требования Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, при формировании правил внутреннего распорядка для потребителей услуг медицинской организации.
4. Считать утратившими силу:
4.1. Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 05.09.2016 N 879-о "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Приморского края вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях Приморского края за исключением скорой медицинской помощи";
4.2. Приложение N 1 приказа Департамента здравоохранения Приморского края от 13.07.2015 N 580-о "Об оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Владивостокского городского округа";
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Приморского края Т.Л. Курченко.
И.о. директора департамента
В.С.ФИСЕНКО
Приложение N 1
к приказу
ДЗПК
от 07.03.2019 N 18/пр/214
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
I. Общие положения
1. Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае (далее - Положение) определяет исчерпывающий перечень случаев оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций (в иных медицинских организациях), а также порядок оказания такой помощи.
2. Настоящим Положением дополнительно установлен порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу.
3. Настоящее Положение разработано в соответствии с требованиями:
3.1. Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
3.5. Порядков оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
3.7. Закона Приморского края от 8 апреля 2011 года N 750-КЗ "О здравоохранении в Приморском крае";
3.8. Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Приморского края.
4. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации или в иной медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может быть оказана в медицинской организации.
II. Перечень случаев оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций (в иных медицинских организациях)
5. Оказание первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками организации вне такой организации организуется путем предоставления необходимой гражданину медицинской помощи:
5.1. На дому (в ином месте нахождения гражданина) - в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, не связанных с угрозой жизни, в плановой форме (гражданам с ограниченными способностями к передвижению, патронаж детей первого года жизни, женщин в период беременности);
5.2. По месту выезда мобильной бригады - при проведении профилактических мероприятий, массовой иммунизации крупных организованных коллективов, жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов.
6. Оказание первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками организации в иной медицинской организации организуется в случае предоставления первичной медико-санитарной помощи жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов выездными мобильными бригадами (на базе фельдшерско-акушерских, фельдшерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц и др.).
7. Оказание специализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работниками организации в иной медицинской организации организуется путем предоставления необходимой гражданину медицинской помощи выездными бригадами врачей-специалистов в медицинской организации, не имеющей возможности ее оказания и при наличии противопоказаний к транспортировке пациента.
8. Исчерпывающий перечень случаев медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций и в иных медицинских организациях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, приведен на схеме (приложение N 1.1 к настоящему Положению).
9. Оказание медицинской помощи гражданину в ходе медицинского сопровождения при медицинской эвакуации (транспортировке гражданина) не является предметом регулирования настоящего Положения и осуществляется в соответствии Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н.
III. Порядок оказания медицинской помощи на дому (в ином месте нахождения гражданина)
10. Медицинская помощь на дому оказывается в виде первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи пациентам, которые в силу состояния здоровья не могут посетить медицинскую организацию.
11. Первичная медико-санитарная помощь на дому оказывается в виде:
11.1. Первичной доврачебной медико-санитарной помощи (фельдшером, иным специалистом со средним медицинским образованием в установленном порядке допущенном к ведению самостоятельного амбулаторного приема);
11.2. Первичной врачебной медико-санитарной помощи (врачами неотложной помощи, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами педиатрами участковыми);
11.3. Первичной специализированной помощи (врачами-специалистами по назначению врача-терапевта (педиатра) участкового, врача общей практики).
12. Паллиативная медицинская помощь, включающая медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и мероприятия по уходу, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на избавление от боли, облегчение других тяжелых проявлений заболевания и поддержание функций организма, оказывается на дому работниками выездной патронажной бригады паллиативной медицинской помощи, а при ее отсутствии - медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
13. Медицинская помощь на дому оказывается по территориально-участковому принципу в соответствии с дислокацией территории обслуживания поликлиник (медицинских организаций, имеющих в составе амбулаторно-поликлинические подразделения) (далее - медицинские организации) при оказании первичной медико-санитарной помощи (для Владивостокского городского округа - утвержденной приложениями NN 2, 3 к настоящему приказу).
14. При отсутствии у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, утвержденной территории обслуживании, такая медицинская организация предоставляет медицинскую помощь на дому гражданам, выбравшим ее в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, в пределах населенного пункта независимо от адреса жительства (пребывания) гражданина.
