УПРАВЛЕНИЕ ПО ОПЕКЕ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВУ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 апреля 2019 года N 688
Об утверждении формы заявления о выплате компенсации на приобретение продовольственных товаров для нужд совершеннолетнего недееспособного гражданина
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа управления по опеке и попечительству ЕАО от 30.09.2019 N 2122, вступившего в силу со дня официального опубликования, но не ранее 1 января 2020 года.
____________________________________________________________________
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о выплате компенсации на приобретение продовольственных товаров для нужд совершеннолетнего недееспособного гражданина.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Заместитель начальника управления
А.В.НЕЩЕТНАЯ
УТВЕРЖДЕНО
приказом управления
по опеке и попечительству
Еврейской автономной области
от 29.04.2019 N 688
Начальнику управления по опеке
и попечительству Еврейской автономной
области
гражданина (ки) Российской Федерации
_________________________________________
(статус, Ф.И.О. заявителя полностью)
_________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу:
_________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона,
района, города, иного населенного пункта,
улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
проживающего (ой) по адресу (полный):
_________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона,
района, города, иного населенного пункта,
улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
_________________________________________
_________________________________________
паспорт: серия _________ N _____________
выдан ___________________________________
(кем)
"____" _____________________ _________ г.
(дата выдачи)
СНИЛС N _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне компенсацию на приобретение продовольственных
товаров для нужд совершеннолетнего недееспособного гражданина
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения недееспособного гражданина)
находящегося у меня под опекой, в соответствии с законом Еврейской
автономной области от 28.03.2019 N 394-ОЗ "О размере и порядке выплаты
компенсации на приобретение продовольственных товаров для нужд
совершеннолетнего недееспособного гражданина на территории Еврейской
автономной области".
К заявлению прилагаю следующие документы (_____ листов):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
Компенсацию прошу перечислить на личный счет, открытый на мое имя в
кредитной организации, расположенной на территории Российской Федерации:
___________________________________________________________________________
(указать реквизиты счета: наименование организации, в которую должно
быть перечислено пособие, банковский идентификационный код (БИК),
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и код причины постановки
на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом органе
по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право
на получение компенсации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________ ________________________ "__" ____________ 20__ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
