Министерство

                                                 сельского хозяйства

                                                 Республики Башкортостан

                                 Заявление

        ___________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                 муниципального района (городского округа)

                         Республики Башкортостан)

просит   предоставить   субсидию  из  бюджета  Республики  Башкортостан  на

осуществление компенсации сельскохозяйственным товаропроизводителям ущерба,

причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера

___________________________________________________________________________

                     (наименование природного явления)

    Сельскохозяйственный   товаропроизводитель   -   юридическое   лицо  не

находится    в   процессе   реорганизации,   ликвидации,   банкротства,   а

сельскохозяйственный  товаропроизводитель  - индивидуальный предприниматель

не  прекратил  деятельность  в  качестве индивидуального предпринимателя по

состоянию на

______________________________________________________ 20_______________ г.

     (на любую дату месяца, предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

    Сельскохозяйственный   товаропроизводитель   не   является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном

(складочном)  капитале  которых  доля  участия иностранных юридических лиц,

местом  регистрации которых являются государство или территория, включенные

в   утверждаемый   Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень

государств   и   территорий,   предоставляющих   льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или)  не  предусматривающих раскрытия и предоставления

информации  при  проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении

таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50 процентов по состоянию

на ___________________________________________________ 20_______________ г.

     (на любую дату месяца, предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

    Сельскохозяйственный   товаропроизводитель   не   имеет   неисполненной

обязанности  по  уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов,

процентов,  подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской

Федерации      о      налогах      и     сборах     по     состоянию     на

______________________________________________________ 20_______________ г.

     (на любую дату месяца, предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

    Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   не   имеет   просроченной

задолженности  по  возврату  в  бюджет Республики Башкортостан, из которого

планируется  предоставление  субсидии  в соответствии с Порядком, субсидий,

бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе согласно иным правовым

актам,   и   иной  просроченной  задолженности  перед  бюджетом  Республики

Башкортостан                 по                 состоянию                на

______________________________________________________ 20_______________ г.

     (на любую дату месяца, предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

    Сельскохозяйственный   товаропроизводитель   не   является  получателем

средств  из  бюджета  Республики  Башкортостан  согласно  иным  нормативным

правовым   актам   на   цели   запрашиваемой   субсидии   по  состоянию  на

______________________________________________________ 20_______________ г.

     (на любую дату месяца, предшествующего месяцу (или на любую дату

           месяца), в котором планируется заключение соглашения)

    Сельскохозяйственный    товаропроизводитель    выражает   согласие   на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан и

органами  финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка

предоставления субсидии.

Руководитель _________________________________

              (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер __________________________________

                    (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) ______________ 20__ года

                                            ┌═════════════════════════‰

                                            │Вх. N _________          │ 

                                            │"__" ___________ 20__ г. │ 

                                            └═════════════════════════…".