ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2018 года N 453
О внесении изменения в постановление Правительства Курганской области от 29 декабря 2017 года N 519
В целях уточнения содержания нормативного правового акта высшего исполнительного органа государственной власти Курганской области Правительство Курганской области постановляет:
1. Внести в приложение к постановлению Правительства Курганской области от 29 декабря 2017 года N 519 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" следующее изменение:
разделы XIV и XV изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Опубликовать настоящее постановление в установленном порядке.
3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Курганской области по социальной политике.
Временно исполняющий обязанности
Губернатора Курганской области
В.М.ШУМКОВ
Приложение
к постановлению
Правительства
Курганской области
от 28 декабря 2018 г. N 453
"О внесении изменения в
постановление Правительства
Курганской области от 29
декабря 2017 года N 519"
"Раздел XIV. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с нормативами объемов медицинской помощи (далее - федеральные нормативы), определенными постановлением Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", проведен расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные нормативы).
При расчете территориальных нормативов учтены: порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи; особенности половозрастного состава населения Курганской области; уровень и структура заболеваемости населения Курганской области, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности Курганской области и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Территориальные нормативы рассчитаны в 2018 году на численность населения Курганской области, составляющую 849 750 человек, на численность застрахованного населения, составляющую 887 252 человека, в 2019 году - на численность населения Курганской области, составляющую 834 599 человек, на численность застрахованного населения, составляющую 887 252 человека, в 2020 году - на численность населения Курганской области, составляющую 825 110 человек, численность застрахованного населения, составляющую 887 252 человека.
На основе полученных территориальных нормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории Курганской области планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, включающей Программу ОМС.
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют;
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2018 год в рамках Программы ОМС - 2,412 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 1,94 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,22 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,252 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,2 посещения на 1 жителя, 2 уровень - 0,1 посещения на 1 жителя, 3 уровень - 0,4 посещения на 1 жителя; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2018 год в рамках Программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 1,475 обращения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,188 обращения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,317 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,2 обращения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,08 обращения на 1 жителя, 2 уровень - 0,02 обращения на 1 жителя, 3 уровень - 0,1 обращения на 1 жителя; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,2 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2018 год в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,478 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,057 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,025 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2018 год в рамках Программы ОМС - 0,063 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,037 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,008 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,018 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 2 уровень - 0,001 случая лечения на 1 жителя, 3 уровень - 0,003 случая лечения на 1 жителя; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 год в рамках Программы ОМС - 0,17246 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,05346 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,037 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,082 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,016 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,001 случая госпитализации на 1 жителя, 2 уровень - 0,003 случая госпитализации на 1 жителя, 3 уровень - 0,012 случая госпитализации на 1 жителя; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Программы ОМС на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте от 0 до 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2020 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Раздел XV. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2 440,39 рубля, за счет средств бюджета Курганской области - 4351,58 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 460,74 рубля, за счет средств ОМС - 496,39 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 1 336,04 рубля, за счет средств ОМС - 1 390,67 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 635,49 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Курганской области - 13 648,98 рубля, за счет средств ОМС - 16 037,59 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Курганской области - 79 073,19 рубля, за счет средств ОМС - 32 811,91 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2 552,06 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств ОМС - 179 720,12 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2 117,10 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2 526,06 рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 2 526,06 рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств ОМС - 512,63 рубля на 2019 год, 530,95 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 479,17 рубля на 2019 год, 498,37 рубля на 2020 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств ОМС - 1 435,97 рубля на 2019 год, 1 487,31 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 1 389,46 рубля на 2019 год, 1 445,08 рубля на 2020 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 656,23 рубля на 2019 год, 679,70 рубля на 2020 год;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств ОМС - 16 697,18 рубля на 2019 год, 17 410,02 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 14 194,96 рубля на 2019 год, 14 762,77 рубля на 2020 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств ОМС - 34 206,12 рубля на 2019 год, 35 668,08 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 82 236,17 рубля на 2019 год, 85 525,63 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2 656,28 рубля на 2019 год, 2 774,20 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2 201,79 рубля на 2019 год, 2 289,88 рубля на 2020 год.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет средств бюджета Курганской области в 2018 году - 3 826,99 рубля, в 2019 году - 3 980,03 рубля, в 2020 году - 4 139,20 рубля;
за счет средств ОМС на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС в 2018 году - 11 820,04 рубля, в 2019 году - 12 222,39 рубля, в 2020 году - 12 711,31 рубля.
В расчетных таблицах используются следующие сокращения:
ТФОМС - Территориальный фонд ОМС Курганской области;
АУП - административно-управленческий персонал;
