ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 декабря 2018 года N 1294-П


О внесении изменений в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2021 годы"



На основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 ноября 2013 года N 960-П "О государственных программах Ямало-Ненецкого автономного округа" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:


Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1142-П.


Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.А.АРТЮХОВ



Утверждены
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 18 декабря 2018 года N 1294-П


ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 - 2021 ГОДЫ"


1. Позицию, касающуюся задач Государственной программы, паспорта Государственной программы изложить в следующей редакции:


"

Задачи Государственной программы

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания;

- повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения;

- совершенствование организации медицинской помощи;

- кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы;

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы;

- внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

- создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций

".


2. В подпрограмме "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями":


2.1. паспорт Подпрограммы 6 изложить в следующей редакции:

"ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6

Ответственный исполнитель Подпрограммы 6

департамент здравоохранения автономного округа

Соисполнитель Подпрограммы 6

отсутствует

Участник Государственной программы 6

отсутствует

Цель Подпрограммы 6

повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа

Задачи Подпрограммы 6

- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;

- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения;

- формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C;

- внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи

Сроки реализации Подпрограммы 6

2014 - 2021 годы

Мероприятия Подпрограммы 6

основное мероприятие:

6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания

мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы:

мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей";

мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан"

Показатели Подпрограммы 6

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей);

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета);

- доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

- доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения;

- клиническое излечение больных туберкулезом;

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;

- ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;

- количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год;

- удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты;

- количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год;

- количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек;

- количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год;

- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа;

- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа;

- доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении

Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 (тыс. руб.)

Общий объем финансирования - 9022511

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

Объем финансирования Подпрограммы 6, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 9022511

     (в том числе средства федерального бюджета - 1047084)

Объем внебюджетных средств - 0

2014 год - 460321

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

460321

     (в том числе средства федерального бюджета - 181063)

0

2015 год - 555092

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

555092

     (в том числе средства федерального бюджета - 258725)

0

2016 год - 1579681

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1579681

     (в том числе средства федерального бюджета - 283312)

0

2017 год - 1195109

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1195109

     (в том числе средства федерального бюджета - 164544)

0

2018 год - 1307102

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1307102

     (в том числе средства федерального бюджета - 38705)

0

2019 год - 1308402

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1308402

     (в том числе средства федерального бюджета - 40245)

0

2020 год - 1308402

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1308402

     (в том числе средства федерального бюджета - 40245)

0

2021 год - 1308402

     (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0)

1308402

     (в том числе средства федерального бюджета - 40245)

0

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета;

- удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

- повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;

- повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи;

- снижение количества больных лекарственно-устойчивым туберкулезом;

- снижение смертности населения от туберкулеза;

- увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями;

- улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития

";


2.2. раздел II изложить в следующей редакции:

"II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6



Целью Подпрограммы 6 является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа.


Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:


- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;


- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения;


- формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;


- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;


- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C;


- внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи.


Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 6 предусмотрены мероприятия.

2.1. Основное мероприятие 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания



2.1.1. Мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей".


В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - семь высокозатратных нозологий) с 2008 года в автономном округе осуществляется обеспечение дорогостоящими препаратами вышеназванных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, централизованно поставляемыми в автономный округ за счет средств федерального бюджета.


По данным регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, численность граждан, получающих лекарственные препараты для медицинского применения, указана в таблице 48.



Таблица 48

Количество больных семи высокозатратных нозологий, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов

2010 год

2011 год

2012 год

01 июня 2013 года

Динамика, рост (%)

1

2

3

4

5

6

Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

185

216

248

262

41,6


Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей составляет 48,83 человека на 100 тыс. населения автономного округа.


Численность больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом - 75% от общей численности пациентов, включенных в федеральный регистр лиц, больных высокозатратными заболеваниями.


В 2012 году больным по семи высокозатратным нозологиям отпущено централизованно поставляемых лекарств на сумму 56 957 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта составляет 47 228,03 рублей (по РФ - 52 961,0 рублей), средние затраты на одного пациента в год - 228,743 тыс. руб.


Финансирование мероприятий по обеспечению лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 14, частью 9.2 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".


2.1.2. Мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан".


В автономном округе реализуются государственные гарантии по льготному лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.


Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется за счет средств федерального бюджета (таблица 49).



Таблица 49

Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета

Категория пациентов

2010 год

2011 год

2012 год

01 июня 2013 года

Динамика, рост (%)

1

2

3

4

5

6

Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета

13028

13447

13379

13182

1,2


Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»