ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Руководителю службы государственной
охраны объектов культурного наследия
Ямало-Ненецкого автономного округа
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
паспорт (для физических лиц)
серия ________________ N _____________
______________________________________
(кем и когда выдан)
место регистрации ____________________
юридический адрес ____________________
______________________________________
(для юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей)
в лице представителя (в случае
представительства)
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
действующего на основании
______________________________________
(наименование документа,
подтверждающего полномочия
представителя, с указанием реквизитов)
контактный телефон ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать проект информационной надписи (обозначения) на объект
культурного наследия регионального значения
__________________________________________________________________________.