Форма
Мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки
По результатам проведения мероприятий по контролю без взаимодействия с
юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, проведенных на
основании задания от "__" _______ 201_ г. N _______ в период с "__" _______
201_ г. по "__" _______ 201_ г., выявлены нарушения обязательных требований
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________, что подтверждается
актом о результатах проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с
поставщиками социальных услуг от "__" ________ 201_ г. N ______.
Прошу принять решение о назначении внеплановой выездной (документарной)
проверки в отношении: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг, ИНН, юридический и фактический
адреса осуществления им деятельности (последний - при наличии)
по основаниям, предусмотренным пунктом 2 части 2 статьи 10 Федерального
закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля".
Должностное лицо, осуществившее мероприятие по контролю:
_______________/_________________/_________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)