Главе администрации
муниципального образования
"Город Астрахань"
_____________________________
от __________________________
(Ф.И.О. участника обсуждения
_____________________________
или наименование юридического
_____________________________
лица - участника)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении общественного обсуждения
о намечаемой хозяйственной и иной деятельности,
которая подлежит экологической экспертизе
Прошу назначить общественное обсуждение _________________ деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
хозяйствующего субъекта (инвестиционного проекта) заказчика проекта
_________________________________________________________________ с целью
изучения общественного мнения и выявления возможного негативного влияния
деятельности на окружающую среду и здоровье населения района (населенного
пункта), а также для принятия мер по устранению влияния, если таковое будет
выявлено.
Основные сведения об инициаторе.
Физическое лицо:
1. Ф.И.О., год рождения.
2. Домашний адрес, телефон, другие контактные данные.
3. Место работы.
4. Дата и личная подпись.