АКТ ОСМОТРА, ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕРРИТОРИИ
___________________________________________________________________________
наименование органа государственного надзора
АКТ
о проведении планового (рейдового) осмотра (обследования) территорий,
акваторий
"__" ____________ 20__ г. _______________________
(место составления)
В соответствии с плановым (рейдовым) заданием: ____________________________
___________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование задания)
Дата и время проведения проверки: "__" ____________ 20__ г.
с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность: ______
проведено обследование: ___________________________________________________
(место проведения планового рейдового осмотра,
___________________________________________________________________________
обследования: район, территория, объект)
Лица, проводившие осмотр территории: ______________________________________
(Ф.И.О., должность)
___________________________________________________________________________
При проведении осмотра территории присутствовали: _________________________
___________________________________________________________________________
В ходе осмотра, обследования территории установлено: ______________________
___________________________________________________________________________
краткая характеристика осматриваемой территории; сведения о результатах
осмотра
___________________________________________________________________________
(территории, в том числе о выявленных нарушениях обязательных требований,