(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 30.05.2022 N 377)
Отчет о выполненных мероприятиях при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Самарской области в разрезе каждого животного без владельца за ________ 20__ г. (квартал, полугодие, 9 месяцев, год) |
(наименование муниципального района, городского округа) |
N п/п | Отловленное животное без владельца, в том числе | Полное наименование специализированной организации (с указанием ИНН), которая осуществляет отлов животного без владельцев | Идентификационный номер животного без владельцев | Наименование выполненных мероприятий в отношении животного без владельцев | Естественная смерть животного без владельца (1/0) <*> | Причина естественной смерти животных без владельцев и на какой стадии выполнения мероприятий | Содержание в приюте животных без владельцев, которые не могут быть возвращены на прежние места их обитания, до момента передачи таких животных новым владельцам или наступления естественной смерти | Расходы на одно животное без владельцев в соответствии с выполненными мероприятиями, рублей | ||||||||||||||
впервые (1/0) <*> | повторно (1/0) <*> | отлов (1/0) <*> | транспортировка в приют (1/0) <*> | видеозапись (видеофиксация) отлова (1/0) <*> | видеозапись (видеофиксация) возврата (1/0) <*> | клинический осмотр (1/0) <*> | карантин 10 дней (1/0) <*> | кастрация (1/0) <*> | (стерилизация) (1/0) <*> | послеоперационный период не более 10 дней (1/0) <*> | обработка от экто- и эндопаразитов (1/0) <*> | чипирование, учет, регистрация животного (1/0) <*> | возврат на прежние места обитания (1/0) <*> | эвтаназия животного (1/0) <*> | утилизация, уничтожение трупа (1/0) <*> | |||||||
1. | ||||||||||||||||||||||
2. |
Глава муниципального образования | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Главный бухгалтер органа местного самоуправления муниципального образования | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | |||||
(Ф.И.О.) | (телефон) | (подпись) |
________________
* Цифра "1" обозначает, что в отношении животного без владельца проводилось мероприятие, цифра "0" обозначает, что в отношении животного без владельца не проводилось мероприятие.