ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 августа 2018 года N 346-П


О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2017 N 546-П



В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации Правительство Астраханской области постановляет:


1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2017 N 546-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" следующие изменения:


1.1. Дополнить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением (далее - Программа), абзацем следующего содержания:


"- порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (приложение N 23)".


1.2. В разделе "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения" приложения N 3 к Программе:


- в абзаце девятом цифры "184968,7" заменить цифрами "187223,6";


- в абзаце восемнадцатом цифры "184968,7" заменить цифрами "187223,6".


1.3. Абзац двадцать пятый раздела "Средства бюджета Астраханской области" приложения N 4 к Программе дополнить словами "в порядке, предусмотренном приложением N 23 к Программе".


1.4. В абзаце шестом приложения N 5 к Программе цифры "59984" заменить цифрами "59969".


1.5. Приложение N 7 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению.


1.6. В приложении N 13 к Программе:


- пункт 5 признать утратившим силу;


- пункты 6 - 79 считать соответственно пунктами 5 - 78;


- слова "участвуют 79 медицинских организаций, в том числе 69" заменить словами "участвуют 78 медицинских организаций, в том числе 68".


1.7. Дополнить Программу приложением N 23 согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению.


2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.


3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.



Губернатор Астраханской области
А.А.ЖИЛКИН



Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 13 августа 2018 г. N 346-П



Приложение N 7
к Программе



СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ


Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице N 1, на 2018 год составляют:


- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2233,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области - 5587,7 рубля;


- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 420,0 рубля, за счет средств ОМС - 454,3 рубля;


- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 1217,9 рубля, за счет средств ОМС - 1272,9 рубля;


- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 581,7 рубля;


- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области - 12442,1 рубля, за счет средств ОМС - 14679,0 рубля;


- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области - 72081,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) - 30032,4 рубля;


- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2335,9 рубля;


- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС - 187223,6 рубля;


- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области - 1929,9 рубля.


Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице N 1, на 2018 год за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 10738,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя - 3231,1 рубля.


Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблицах N 2 и 3, на 2019 - 2020 годы соответственно составляют:


- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2310,6 рубля на 2019 год, 2397,7 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Астраханской области - 1626,7 рубля на 2019 год, 1739,3 рубля на 2020 год;


- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 244,73 рубля на 2019 год, 259,95 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 468,9 рубля на 2019 год, 485,4 рубля на 2020 год;


- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 709,64 рубля на 2019 год, 753,75 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 1313,5 рубля на 2019 год, 1359,7 рубля на 2020 год;


- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 600,3 рубля на 2019 год, 621,4 рубля на 2020 год;


- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области - 7249,84 рубля на 2019 год, 7700,2 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС - 15259,1 рубля на 2019 год, 15915,5 рубля на 2020 год;


- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 2429,7 рубля на 2019 год, 2536,1 рубля на 2020 год;


- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2019-2020 годы - 187223,6 рубля;


- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области - 42000,78 рубля на 2019 год, 44609,76 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) - 31239,6 рубля на 2019 год, 32606,7 рубля на 2020 год;


- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области - 1124,53 рубля на 2019 год, 1194,39 рубля на 2020 год.


Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах N 2 и 3, за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 11133,8 рубля на 2019 год, 11581,4 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя - 1690,5 рубля на 2019 год, 1772,5 рубля на 2020 год.



Таблица N 1



Утвержденная стоимость Программы по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи на 2018 год

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

X

X

3204,1

X

3258668,62

X

23,24

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,030

5587,7

167,63

X

170486,7

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

5587,7

81,58

X

82971,1

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,56

420,0

235,20

X

239210,63

X

X

05

обращение

0,16

1217,9

194,864

X

198186,82

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

0,036

420,0

15,12

X

15377,8

X

X

07

обращение

X

X

X

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

72081,3

1037,971

X

1055670,2

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

72081,3

100,91

X

102630,7

X

X

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0032

12442,1

39,815

X

40493,64

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1929,9

177,551

X

180578,4

X

X

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

X

X

1263,12

X

1284662,23

X

X

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

87,9

X

89380,0

X

X

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

X

X

27,0

X

27500,0

X

0,2

- санитарного транспорта

16

-

X

X

X

X

X

- КТ

17

-

X

X

X

X

X

- МРТ

18

-

X

X

X

X

X

- иного медицинского оборудования

19

-

X

X

27,0

X

27500,0

X

X

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

X

10738,7

X

10735818,9

76,56

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,300

2233,7

X

670,1

X

669914,4

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

X

1067,6

1067413,2

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

X

325,8

325639,9

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1272,9

X

2520,3

2519578,0

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

30032,4

X

5176,1

X

5174685,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,048

2335,9

X

112,1

X

112091,2

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187223,6

X

286,5

X

286452,0

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

14679,0

X

880,7

X

880501,1

X

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

X

X

X

X

X

- затраты на ведение дела СМО

26

X

X

X

98,1

X

98086,4

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

X

X

X

10640,6

X

10637732,5

75,86

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2233,7

X

670,1

X

669914,4

X

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

X

1067,6

X

1067413,2

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

X

325,8

X

325639,9

X

29.3

обращение

1,98

1272,9

X

2520,3

X

2519578,0

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

30032,4

X

5176,1

X

5174685,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,048

2335,9

X

112,1

X

112091,2

X

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187223,6

X

286,5

X

286452,0

X

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

14679,0

X

880,7

X

880501,1

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

X

X

3231,1

10738,7

3286168,62

10735818,9

100,0

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»