от 14 августа 2018 года N 1643
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 14 августа 2018 года N 264
ПРИКАЗ
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидемический сезон 2018 - 2019 гг.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее именуются - ОРВИ) остаются наиболее распространенной инфекционной патологией, их удельный вес в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в Челябинской области составляет не менее 92 %. Наибольший уровень заболеваемости ОРВИ регистрируется в Челябинском, Верхнеуфалейском, Миасском и Копейском городских округах.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом 2017 - 2018 годов в Челябинской области характеризовался поздним началом, низкой интенсивностью и полиэтиологичностью. В сравнении со среднемноголетним уровнем эпидемия характеризовалась значительной продолжительностью - 9 недель с 26.02.2018 по 29.04.2018 (против среднемноголетних 6 недель) с пиком на 4 неделе подъема. Максимальный уровень заболеваемости на пике составил 98 случаев на 10 тысяч населения против среднемноголетнего показателя 135,9 случая на 10 тысяч населения. Превышение эпидемических порогов зарегистрировано в течение 7 недель, максимальное превышение порогового показателя отмечено на 8 неделе подъема и составило 25,7 %.
Выявляемость гриппа имела низкий уровень и составила 24 % (37,7 % в 2017 году). В структуре выявленных вирусов грипп A H1N1/pdm2009 составил 45,6 % (166 случаев), A H3N2 - 26,9 % (98 случаев), грипп B - 26,4 % (96 случаев). В большей мере, чем в предыдущие годы, сохранялась циркуляция других вирусов: парагриппа (3 %), РС-инфекции (3 %) и риновирусной инфекции (1,3 %). Благодаря участию в эпидемии высокопатогенного гриппа A H1N1/pdm2009 подъем заболеваемости имел высокий удельный вес пораженного населения (8 %) и уровень госпитализаций больных с ОРВИ и пневмонией (3,8 %). За период эпидемии в Челябинской области госпитализировано 10368 больных гриппом, что на 37 % выше уровня прошлого года (2,4 %).
Зарегистрировано 8 случаев гриппа у привитых в 2017 году лиц, в том числе у 7 взрослых и 1 подростка, из них 3 случая выявлен грипп A H1N1/pdm09, 3 случая - грипп A H3N2 и 2 случая - грипп B. Показатель заболеваемости среди привитого населения в 32 раза ниже, чем среди непривитого: 0,006 случая на 1000 привитых против 0,19 случая на 1000 непривитых. Коэффициент эпидемиологической эффективности составил 96,9 %.
В период с 08.01.2018 по 29.04.2018 во всех муниципальных образованиях Челябинской области, за исключением Брединского, Чесменского, Аргаяшского и Варненского районов, регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости ОРВИ. Особенностью эпидемии явилось крайне неравномерное распределение сроков развития эпидподъемов и двухволновое течение. Продолжительность эпидподъемов колебалось от 1 недели в Нагайбакском и Уйском до 16 недель в Саткинском, Октябрьском, Копейском и Миасском муниципальных образованиях. Вовлечение в эпидпроцесс населения муниципальных образований колебалось от 0,3 % в Уйском муниципальном районе до 18,2 % в Копейском городском округе.
В связи с высоким уровнем заболеваемости ОРВИ и превышением эпидемических порогов в 12 муниципальных образованиях Челябинской области (Катав-Ивановском, Октябрьском, Саткинском, Еткульском, Коркинском, Каслинском, Увельском, Пластовском, Сосновском, Верхнеуфалейском, Златоустовском, Копейском) задействованы Комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом в период эпидемии. Постановлением Главного государственного санитарного врача по Челябинской области с 06.03.2018 по 04.05.2018 были введены карантинные мероприятия в социальных и медицинских организациях Челябинской области. Полностью приостанавливался учебный процесс в Октябрьском, Саткинском, Катав-Ивановском, Верхнеуфалейском, Сосновском муниципальных образованиях, частично - в одной средней профессиональной образовательной организации, 43 общеобразовательных организациях полностью и 511 классах 200 школ, а также в 2-х дошкольных образовательных организациях полностью и 25 группах в 21 дошкольной организации.
В преддверии эпидсезона 2017 - 2018 годов в Челябинской области было вакцинировано против гриппа 1342193 человека, охват населения прививками увеличился и составил 41 % против 32,6 % в 2016 году. За счет средств федерального бюджета привит 1312000 человек, в том числе 447 тысяч детей. За счет средств организаций и личных средств граждан привито 30193 человека. Вместе с тем не проводилась иммунизация против гриппа за счет внебюджетных средств в Копейском, Карабашском, Верхнеуфалейском, Кыштымском, Миасском городских округах, Саткинском, Пластовском, Троицком, Кизильском, Аргаяшском, Еткульском муниципальных районах, что свидетельствует о недостаточной разъяснительной работе с населением.
Охват прививками против гриппа лиц групп риска составил 66,3 % при индикативном 75 %. Не достигнут указанный показатель в 29 муниципальных образованиях, наиболее низкий охват отмечен в Копейском городском округе (46 %), Кусинском муниципальном районе (48 %), Троицком городском округе (56 %), Катав-Ивановском муниципальном районе (63 %), Нагайбакском муниципальном районе (64 %) и Карабашском городском округе (65 %).
На предстоящий сезон ВОЗ рекомендовано включить в состав вакцин против гриппа A/Michigan/2015(H1N1/pdm09), A/Singapore/2016(H3N2), D/Colorado/2017 (линия Viktoria), для четырехкомпонентных вакцин дополнительно B/Phuket/2013 (линия Yamagata).
В целях организации мероприятий по подготовке к предстоящему эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2018 - 2019 гг., а также во исполнение Комплексного плана мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области на 2016 - 2019 гг., утвержденного первым заместителем Губернатора Челябинской области от 31.08.2015, санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 18.11.2013,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против гриппа на 2018 год.