ФОРМА
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, кому направляется
уведомление)
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
от ____________________ N __________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченной организации, находящейся в ведении
Костромской области, и которой предоставлены полномочия на признание
граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление
индивидуальной программы предоставления социальных услуг)
__________________________________________________________________________,
рассмотрев заявление ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
принял решение о признании нуждающимся в __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причины, послужившие основанием для признания гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании)
_________________ (_______________________________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)