Об утверждении Порядка организации мероприятий при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Самарской области (с изменениями на 24 октября 2023 года)

Акт N ______

выбытия животного без владельца

"___" ___________ 20___ г.

Животное без владельца

(пол, порода, окрас, возраст,

идентификационный номер неснимаемой или несмываемой метки, чипа)

выбыло из приюта для животных

(полное наименование организации, адрес)

по причине

(передача владельцу с указанием фамилии, имени, отчества; передача заинтересованному лицу с указанием фамилии, имени, отчества или адреса организации; эвтаназия; возврат на прежнее место их обитания; естественная смерть)

Сотрудник приюта для животных:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ветеринарный специалист:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Законный представитель уполномоченного органа:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Владелец животного или заинтересованное лицо (в случае передачи животного в собственность опекуну, организации, частному лицу):

(подпись)

(расшифровка подписи)