В отдел опеки и попечительства
по _________________________________________
городскому округу (муниципальному району)
___________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
проживающего по адресу _____________________
____________________________________________
(фактический адрес проживания)
телефон ____________________________________
(номер контактного телефона)
Заявление
об освобождении от обязанностей опекуна (попечителя)
Прошу освободить меня от обязанностей опекуна (попечителя)
несовершеннолетнего _______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причину: по состоянию здоровья, межличностным конфликтом
с подопечным, с изменением материального положения, др.)
Органом опеки и попечительства мне разъяснены порядок и последствия
прекращения опеки (попечительства).
Я обязуюсь передать в орган опеки и попечительства документы на
несовершеннолетнего _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
и не позднее трех дней с момента получения решения о прекращении опеки
(попечительства) представить в орган опеки и попечительства отчет о
хранении, об использовании имущества подопечного и об управлении имуществом