Форма заявления о переоформлении лицензии
на заготовку, хранение, переработку
и реализацию лома черных металлов,
цветных металлов в связи с изменением
выполняемых работ, составляющих
лицензируемый вид деятельности
Начальнику Департамента природных
ресурсов и охраны окружающей
среды Вологодской области
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ <*>
о переоформлении лицензии на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома
черных металлов, цветных металлов в связи
выполняемых работ, составляющих
лицензируемый вид деятельности
Заявитель ________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(для юридических лиц - полное наименование и (если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование и организационно-правовая
форма юридического лица, адрес его места нахождения; для индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя и отчество, место жительства, данные
документа, удостоверяющего личность)
Новые виды работ, услуг, составляющие лицензируемый вид деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя,
которому выдана переоформляемая лицензия, номер и дата выдачи лицензии)