1. В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 25.12.2017 N 676-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" внести следующие изменения:
1.1. В разделе I:
в подпункте 12 цифры "10" заменить цифрами "11";
в подпункте 13 цифры "11" заменить цифрами "10".
1.2. Подпункт 2.2 раздела IV дополнить абзацем следующего содержания:
"обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).".
1.3. В разделе V:
1.3.1. В пункте 3:
в абзаце втором слова ", передаваемых для финансового обеспечения в установленном порядке бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области" исключить;
в абзаце девятом слова "от 15.04.2014 N 294" заменить словами "от 26.12.2017 N 1640".
1.3.2. В пункте 4:
подпункт 13 дополнить словами "; расходы на повышение оплаты труда на 4% иным категориям работников государственных и муниципальных учреждений (не предусмотренным "дорожной картой" в сфере здравоохранения);";
дополнить подпунктами 14, 15 следующего содержания:
"14) расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;
15) оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий в учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области.".
1.3.3. В пункте 5:
абзацы пятый - седьмой подпункта 1 изложить в следующей редакции:
"- по амбулаторной медицинской помощи в части посещений с профилактической и иными целями, включая скрининговые исследования на раннее выявление онкологических заболеваний и болезней органов кровообращения, иммунизацию населения по заболеваниям, не входящую в национальный календарь прививок, а также диспансерное наблюдение граждан, страдающих отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Тюменской области;
- по медицинской помощи в условиях дневного стационара в части оказания вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств на органе зрения;
- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях и заболеваниях органа зрения;";
в подпункте 4 пунктуационный знак "точка" заменить пунктуационным знаком "точка с запятой";
дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
"5) расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных и муниципальных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области.".
1.4. Разделы VI, VII изложить в редакции согласно приложениям N 1, 2 к настоящему постановлению соответственно.
1.5. Таблицы 1, 4 раздела VIII изложить в редакции согласно приложениям N 3, 4 к настоящему постановлению соответственно.
1.6. В разделе IX:
1.6.1. Подпункт 3.12 дополнить новым абзацем пятым следующего содержания:
"Дополнительно женщинам в возрасте 39 - 48 лет проводится маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года, а гражданам в возрасте от 49 до 73 лет исследование кала на скрытую кровь с периодичностью 1 раз в 2 года.".
1.6.2. Подпункт 5.16 считать подпунктом 5.15.
1.6.3. Строку с порядковым номером 18 таблицы "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
18 | Удельный вес пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, % | 95 | 95 | 95 |
1.7. Приложение N 1 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
1.8. Приложение N 3 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.
1.9. В пункте 28 приложения N 11 к Территориальной программе слово "Тюменская" заменить словом "Тобольская".
1.10. В приложении N 12 к Территориальной программе:
1.10.1. Раздел 1 дополнить новыми пунктами 199, 264 следующего содержания, изменив последующую нумерацию пунктов:
199 | N 02AE | производные орипавина | бупренорфин |
264 | R03AK | симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | Вилантерол + флутиказона фуроат |
1.10.2. Пункт 341 раздела 2 изложить в следующей редакции:
341 | J05A | Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | + | + | + |
2. Действие настоящего постановления распространить на правоотношения с 01.01.2018, кроме пункта 1.7, действие положений которого распространяется на правоотношения с 01.04.2018.
Врио Губернатора области
А.В.МООР
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из численности постоянного населения в 2018 году - 1 504 045 человек, в 2019 году - 1 527 008 человек, в 2020 году - 1 548 353 человека; по Территориальной программе ОМС в 2018 - 2020 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 апреля 2017 года, - 1 489 505 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2018 - 2020 годы:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,011 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области - 0,007 на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0045 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,230 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,006 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,002 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,001 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,068 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,004 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), - в рамках базовой программы ОМС - 2,532 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,63 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,63 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0078 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 1,369 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,140 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,319 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,280 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,844 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,210 на 1 жителя;