Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента труда и социального развития Приморского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление в 2018 году единовременной социальной выплаты лицам, получающим пенсию в Приморском крае" (с изменениями на 18 октября 2018 года)



Приложение N 2
к Административному
регламенту
департамента труда и
социального развития
Приморского края
по предоставлению
государственной услуги
"Предоставление
в 2018 году
единовременной
социальной выплаты
лицам, получающим
пенсию
в Приморском крае",
утвержденному
приказом
департамента труда и
социального развития
Приморского края

от 04.06.2018 N 348


                                               Начальнику отдела по _______

                                               ____________________________

                                               от _________________________

                                               ____________________________

                                               зарегистрированного по месту

                                               жительства: ________________

                                               зарегистрированного по месту

                                               пребывания: ________________

                                               наименование и реквизиты

                                               документа, удостоверяющего

                                               личность: __________________

                                               ____________________________

                                               ____________________________

                                               ____________________________

                                               Орган, осуществляющий

                                               пенсионное обеспечение

                                               ____________________________

                                               контактный телефону ________

                                               электронный адрес: _________


                          ЗАЯВЛЕНИЕ N __________


    Прошу назначить мне единовременную социальную выплату.

    Согласен(а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с

действующим   порядком   назначения  и  выплаты  единовременной  социальной

выплаты.

    Подтверждаю,   что  с  порядком  назначения  и  выплаты  единовременной

социальной выплаты ознакомлен(а).

    Даю свое согласие департаменту труда и социального развития Приморского

края  (далее - Департамент),  расположенному по адресу: Приморский край, г.