от 04.06.2018 N 348
Начальнику отдела по _______
____________________________
от _________________________
____________________________
зарегистрированного по месту
жительства: ________________
зарегистрированного по месту
пребывания: ________________
наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего
личность: __________________
____________________________
____________________________
____________________________
Орган, осуществляющий
пенсионное обеспечение
____________________________
контактный телефону ________
электронный адрес: _________
ЗАЯВЛЕНИЕ N __________
Прошу назначить мне единовременную социальную выплату.
Согласен(а) с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с
действующим порядком назначения и выплаты единовременной социальной
выплаты.
Подтверждаю, что с порядком назначения и выплаты единовременной
социальной выплаты ознакомлен(а).
Даю свое согласие департаменту труда и социального развития Приморского
края (далее - Департамент), расположенному по адресу: Приморский край, г.