ФОРМА
СОГЛАШЕНИЕ о предоставлении социальной выплаты
_______________ "___" _________ 201_ г.
Настоящее Соглашение заключено между ______________________________________
в лице _________________________________________, действующего на основании
__________________________________, именуемого в дальнейшем "Орган местного
самоуправления", _________________________________________________________,
(ФИО гражданина)
паспорт: серия ____ номер ________, выдан ________________________________,
дата выдачи ______________,
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
(населенный пункт, улица, N дома, N жилого помещения)
совместно с которым проживают:
N п/п | ФИО | Дата рождения | Паспортные данные (свидетельство о рождении) |
в дальнейшем именуемый "Гражданин", совместно именуемые "Стороны".