В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.12.2017 N 900, Правительство Самарской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2017 N 900 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" следующие изменения:
в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа):
в абзаце тринадцатом раздела 4 "Территориальная программа ОМС" слово "учреждениях" заменить словом "организациях", слова "на 2014 - 2019 годы" заменить словами "на 2014 - 2020 годы";
абзац пятнадцатый раздела 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС на 2018 год - 0,064 случая лечения на 1 застрахованное лицо; на 2019 - 2020 годы - 0,063 случая лечения на 1 застрахованное лицо;";
в разделе 7 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":
в абзаце девятнадцатом сумму "10 992,5" заменить суммой "10 871,6", сумму "10 934,9" заменить суммой "10 814,0";
в абзаце двадцатом сумму "11 404,2" заменить суммой "11 278,4", сумму "11 336,4" заменить суммой "11 210,6";
в абзаце двадцать первом сумму "11 857,7" заменить суммой "11 726,9", сумму "11 789,9" заменить суммой "11 659,1";
раздел 9 "Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Постановлению;
в разделе 11 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи":
в таблице 1 "Критерии качества медицинской помощи" пункты 6, 8 и 18 изложить в следующей редакции:
N п/п | Наименование критерия | Единица измерения | Целевое значение критерия | ||
2018 год | 2019 год | 2020 год | |||
"6. | Младенческая смертность | на 1000 человек, родившихся живыми, не более | 6,1 | 5,9 | 5,8 |
В том числе: | |||||
городского населения | 5,1 | 5,0 | 4,9 | ||
сельского населения | 6,6 | 6,5 | 6,4 | ||
8. | Смертность детей в возрасте 0-4 лет | на 1000 родившихся живыми, не более | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
18. | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процентов, не менее | 25,0 | 25,0 | 25,0"; |
раздел 12 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Постановлению;
раздел 13 "Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению;
в приложении 1 к Программе:
пункт 132 признать утратившим силу;
пункты 41, 100, 133, 155, 160, 161, 173, 186 изложить в следующей редакции:
N п/п | Наименование медицинской организации | Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*> |
"41. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская стоматологическая поликлиника N 3" | + |
100. | Публичное акционерное общество "Тольяттиазот" (медсанчасть N 7, санаторий "Надежда") | + |
133. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая гериатрическая больница" | + |
155. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "426 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации | + |
160. | Филиал N 2 федерального государственного бюджетного учреждения "426 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации | + |
161. | Филиал N 4 федерального государственного бюджетного учреждения "426 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации | + |
173. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" | + |
186. | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санаторно-курортный комплекс "Приволжский" Министерства обороны Российской Федерации | +"; |
в строке "Итого медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области" цифры "206" заменить цифрами "205";
в строке "Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "186" заменить цифрами "185";
приложение 2 к Программе дополнить строками следующего содержания:
Лекарственные препараты (международные непатентованные наименования), медицинские изделия | Лекарственная форма | Назначение врачебной комиссией |
"Автоинъектор инсулина (шприц-ручка), иглы инъекционные однократного применения для инсулиновых шприц-ручек, тест-полоски для глюкометра, шприц инсулиновый трехкомпонентный со встроенной иглой | - | назначается по решению врачебной комиссии". |
Этанол | флаконы |
2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.
3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 января 2018 года.
Врио первого вице-губернатора - председателя
Правительства Самарской области
А.П.НЕФЕДОВ
9. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний.
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, определяются Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
Порядок определения объема субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям Самарской области, подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, на компенсацию расходов, произведенных учреждениями в связи с оказанием медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается отдельным постановлением Правительства Самарской области.
Расходы, связанные с оказанием застрахованным лицам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению на основе договора согласно действующему законодательству Российской Федерации по тарифам, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Самарской области на соответствующий год, при оказании медицинской помощи:
вне медицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации на данной территории обслуживания;
в медицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на данной территории.
12. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения Программы | Номер строки | Утвержденная стоимость Программы на 2018 год | Стоимость Программы, плановый период | ||||
2019 год | 2020 год | ||||||
всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | всего, тыс. рублей | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей | ||
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 43513367,9 | 13509,4 | 44644391,6 | 13859,7 | 46382276,7 | 14399,2 |
В том числе: | |||||||
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | 8642606,7 | 2697,7 | 8461542,9 | 2641,2 | 8753039,5 | 2732,2 |
II. Стоимость Территориальной программы ОМС (сумма строк 04 + 08) <**> | 03 | 34870761,2 | 10811,7 | 36182848,7 | 11218,5 | 37629237,2 | 11667,0 |
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <**> (сумма строк 05 + 06 + 07) | 04 | 34685036,2 | 10754,1 | 35964348,7 | 11150,7 | 37410737,2 | 11599,2 |
В том числе: | |||||||
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС <**> | 05 | 34680847,6 | 10752,8 | 35959992,5 | 11149,4 | 37406206,7 | 11597,8 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | ||||||
1.3. Прочие поступления | 07 | 4188,6 | 1,3 | 4356,2 | 1,4 | 4530,5 | 1,4 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (долечивание в условиях санатория, в том числе на расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций) | 08 | 185725,0 | 57,6 | 218500,0 | 67,8 | 218500,0 | 67,8 |
В том числе: | |||||||
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 185725,0 | 57,6 | 218500,0 | 67,8 | 218500,0 | 67,8 |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 |