ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА СЕЛЕКТИВНУЮ КОРОНАРОГРАФИЮ В МОКБ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)
1. Настоящий Порядок устанавливает общие правила направления пациентов на проведение селективной коронарографии (далее - СКГ) в МОКБ в плановом порядке.
2. Показания к плановой СКГ определяет врач-кардиолог медицинской организации на основании клинической картины, результатов инструментальных и лабораторных исследований. При отсутствии врача-кардиолога в медицинской организации показания к СКГ определяет врач-кардиолог КДЦ ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина". В своем заключении врач-кардиолог обязан указать обоснование показаний к СКГ. Направление на госпитализацию осуществляет лечащий врач (врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач)) после консультации врача-кардиолога.
3. Основанием для направления на плановую СКГ является наличие у пациента медицинских показаний для проведения СКГ и отсутствие противопоказаний.
4. Установление диагноза ИБС и показаний к СКГ проводится строго в соответствии с алгоритмом, утвержденным настоящим приказом. Перед консультацией врача-кардиолога должны быть выполнены все указанные в алгоритме методы диагностики.
5. Госпитализация на плановую СКГ осуществляется согласно листу ожидания на СКГ в отделения кардиологии и кардиохирургии МОКБ в соответствии с утвержденным алгоритмом. Листы ожидания ведутся в принимающей медицинской организации в установленном порядке.
6. При выявлении у пациента обоснованных показаний к СКГ после заключения врача-кардиолога лечащий врач заполняет форму информированного добровольного согласия на выполнение СКГ, после чего оформляет электронную заявку по утвержденной настоящим приказом форме и направляет ее через контакт-центр МОКБ.
7. Все поля заявки должны быть заполнены. При некорректном заполнении и отсутствии необходимой информации в соответствии с настоящим Порядком заявки отклоняются от рассмотрения. О причинах отказа медицинская организация информируется в установленном порядке.
8. При рассмотрении заявки врач-кардиолог МОКБ оценивает обоснованность направленной заявки. При установлении медицинских показаний к выполнению СКГ в оперативном порядке врач-кардиолог МОКБ может принять решение о внеочередном выполнении данного исследования (вне планового "листа ожидания") с обоснованием принятого решения в поданной медицинской организацией заявке. В случае выявления необоснованного направления заявки на СКГ врач-кардиолог МОКБ отклоняет заявку с обоснованием причин.
9. В ситуации когда запись на госпитализацию для проведения СКГ осуществляется посредством общения по телефонной связи лечащего врача пациента и врача-кардиолога МОКБ, в ходе которого установлены медицинские показания к выполнению СКГ вне планового порядка, данное решение подтверждается решением врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации; оформленный протокол ВК прикладывается медицинской организацией к направлению на госпитализацию установленного образца с указанием в разделе п. 9 "дата госпитализации" дополнительно цели "селективная коронарография вне листа ожидания". В данном случае направление дополнительной заявки не требуется.
10. Определение даты госпитализации врачом-кардиологом МОКБ посредством телемедицинской связи уже предполагает необходимость ранних сроков выполнения СКГ по медицинским показаниям и не требует дополнительного направления заявки от медицинской организации. В направлении на госпитализацию установленного образца лечащий врач в разделе п. 9 "дата госпитализации" должен дополнительно указать цель: "селективная коронарография - телемедицина".
11. В случае если дата госпитализации определена при выписке из отделений кардиологии или кардиохирургии (после стресс-ЭХОКГ, БАП, стентирования и др.) МОКБ подтверждать ее заявкой из медицинской организации не требуется, обоснование сроков прописывается в выписном эпикризе стационарного больного.
12. В случае выявления у пациента медицинских противопоказаний к госпитализации, установленных в ходе ожидания госпитализации или дополнительного обследования, дата госпитализации переносится до компенсации нарушенных функций и ликвидации противопоказаний к исследованию.
13. В случае отказа пациента по причинам личных обстоятельств (отпуск, командировка и др.) отказ оформляется в установленном порядке и заявка на госпитализацию переносится в конец "листа ожидания".
14. В случаях отказа пациента от госпитализации без переноса сроков, неявки пациента в назначенный срок без предварительного уведомления, выполнения СКГ в других медицинских организациях, при оказании экстренной помощи, по личной инициативе на договорной основе - заявка удаляется из "листа ожидания".
15. При явке на плановую госпитализацию для проведения исследования пациенты должны предоставить:
- паспорт;
- страховой полис;
- СНИЛС;
- направление на госпитализацию установленного образца с обязательным указанием цели госпитализации в разделе п. 9 "дата госпитализации" - "селективная коронарография";
- заключение ВК (при записи пациента на госпитализацию посредством телефонного звонка);
- информированное добровольное согласие пациента на выполнение СКГ;
- заключение врача-кардиолога с обоснованием необходимости выполнения СКГ;
- выписку из медицинской карты амбулаторного больного;
- ксерокопии всех выполненных инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для диагностики ИБС и направления на плановую СКГ.
16. Пациенты, прибывшие на плановую госпитализацию в МОКБ, должны четко знать и понимать цель своей госпитализации.
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 8 мая 2018 года N 217