МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 мая 2018 года N 760-п
ОБ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО МОНИТОРИНГУ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ИЗ ГРУПП ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ И ИНВАЛИДИЗИРУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
Во исполнение Распоряжения Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р "Об утверждении Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года", а также в целях совершенствования медицинской помощи детям из групп риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии, обеспечения этапности, преемственности и эффективного взаимодействия медицинских учреждений родовспоможения и детства
приказываю:
1. Утвердить:
1) критерии постановки, наблюдения и снятия с учета детей из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии, подлежащих мониторингу (далее - критерии) (приложение N 1);
2) Положение об Областном центре ранней помощи (приложение N 2);
3) Положение об организации деятельности Кабинетов ранней помощи межмуниципальных медицинских центров (далее - ММЦ) (приложение N 3);
4) алгоритм взаимодействия Кабинетов ранней помощи ММЦ Свердловской области с Областным центром ранней помощи, ГАУЗ СО "Многопрофильный клинический медицинский центр "Бонум" и ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр охраны здоровья матери и ребенка" (приложение N 4);
5) форму регистра и учета состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска (приложение N 5);
6) перечень межмуниципальных медицинских центров, отвечающих за формирование и ведение Регистра детей (приложение N 6).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:
1) назначить ответственных за направление детей из групп перинатального риска в Кабинет ранней помощи ММЦ согласно критериям (приложение N 1);
2) обеспечить передачу сведений от участковых педиатров о детях из групп перинатального риска в Кабинет ранней помощи соответствующего ММЦ (приложение N 3) в текущем режиме не позднее 2 дней с момента появления таких детей;
3) обеспечить прием данных по детям из групп перинатального риска ответственными лицами из Кабинета ранней помощи соответствующего ММЦ и Областного центра ранней помощи с последующей передачей информации участковым педиатрам (приложение N 5);
4) обеспечить взаимодействие Кабинетов ранней помощи с кабинетами здорового ребенка и медико-социальными кабинетами поликлинических отделений, оказывающих помощь детям.
3. Главным врачам ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" Шайдуровой О.В., ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил" Клейменову Д.М., ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский" Гультяеву С.А., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" Брагину И.В., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Чуракову А.В., главному врачу ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" Малькову А.Н.:
1) назначить ответственного за работу Кабинета ранней помощи ММЦ;
2) организовать работу Кабинета ранней помощи ММЦ (приложение N 3);
3) обеспечить оказание медицинской помощи детям в соответствии с алгоритмом взаимодействия Областного центра ранней помощи с Кабинетами ранней помощи ММЦ (приложение N 4), а также порядками оказания медицинской помощи и алгоритмами маршрутизации согласно профилю патологии;
4) обеспечить передачу сведений из отделений патологии новорожденных (выписной эпикриз) о детях из групп перинатального риска в Кабинеты ранней помощи соответствующих ММЦ в срок до 2 рабочих дней;
5) обеспечить ведение и ежемесячную ревизию регистра детей из групп перинатального риска (далее - Регистр детей) (приложение N 5);
6) обеспечить ежемесячную передачу сведений (Регистр детей) о детях из групп перинатального риска из Кабинетов ранней помощи ММЦ в Областной центр ранней помощи ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" по защищенному каналу связи (электронная почта: odkb-katamnes@mis66.ru) до 05 числа месяца, следующего за отчетным;
7) обеспечить передачу сведений о детях групп перинатального риска из Кабинета ранней помощи ММЦ в медицинские организации по месту проживания пациентов ежемесячно по мере выявления пациентов с целью организации учета и своевременного направления согласно порядкам оказания медицинской помощи и алгоритмам маршрутизации (приложение N 5).
4. Главному врачу ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") Аверьянову О.Ю. обеспечить:
1) работу Областного центра ранней помощи;
2) выделение помещения, размещение, материально-техническое оснащение, штатное обеспечение Областного центра ранней помощи с учетом эффективной логистики, пациентоориентированности и комфортного пребывания для семей с детьми;
2) передачу сведений из отделений патологии новорожденных (выписной эпикриз) о детях из групп перинатального риска в Областной центр ранней помощи детей из групп перинатального риска по защищенному каналу связи (электронная почта: odkb-katamnes@mis66.ru), в Кабинеты ранней помощи соответствующих ММЦ, в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства ребенка, в срок до 2 рабочих дней;
3) передачу сведений (выдержка из единого Регистра) о детях из групп перинатального риска из Областного центра ранней помощи в Кабинеты ранней помощи ММЦ ежемесячно по мере появления таких детей;
4) передачу сведений (приложение N 5) о детях из групп перинатального риска по защищенному каналу связи из Областного центра ранней помощи в кабинет Катамнеза МКМЦ "Бонум" (по электронному адресу: edbvl-gricuk@mis66.ru) и в ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМиР" (по электронному адресу: mgc@etel.ru) ежемесячно по мере появления таких детей;
5) ежемесячно передачу сведений о детях из групп перинатального риска из Областного центра ранней помощи в учреждения здравоохранения (ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина") для участковых педиатров с целью организации учета по месту жительства и своевременного направления пациентов согласно порядкам оказания медицинской помощи и алгоритмам маршрутизации;
6) ведение регистра детей из групп перинатального риска согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
5. Главным врачам ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум" Дугиной Е.А., ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМиР" Николаевой Е.Б. обеспечить оказание медицинской помощи детям в соответствии с алгоритмом взаимодействия Областного центра ранней помощи детям из групп перинатального риска с Кабинетами ранней помощи ММЦ (приложение N 4), а также порядками оказания медицинской помощи и алгоритмами маршрутизации.
6. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить:
1) оказание медицинской помощи детям в соответствии с алгоритмом взаимодействия Областного центра ранней помощи детей из групп перинатального риска с Кабинетами ранней помощи ММЦ (приложение N 4), а также порядками оказания медицинской помощи и алгоритмами маршрутизации;
2) передачу сведений из отделений патологии новорожденных (выписной эпикриз) о детях группы перинатального риска в Кабинет ранней помощи МАУ "Детская городская поликлиника N 13" по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ткачей, д. 19а, в срок до 2 рабочих дней, при необходимости - в Кабинеты ранней помощи соответствующих ММЦ в срок до 2 рабочих дней;
3) мониторинг ведения регистра детей из групп перинатального риска до 05 числа месяца, следующего за отчетным, согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
7. Рекомендовать директору ФГБУ "Уральский научно-исследовательский охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "УрНИИ ОММ" МЗ РФ) Башмаковой Н.В.:
1) обеспечить передачу сведений по защищенному каналу связи из отделений патологии новорожденных (выписной эпикриз) о детях из групп перинатального риска в Областной центр ранней помощи (электронная почта: odkb-katamnes@mis66.ru) и Кабинеты ранней помощи ММЦ в срок до 2 рабочих дней;
2) отчет по ведению регистра этих детей направлять до 05 числа месяца, следующего за отчетным, согласно приложению N 5 в Областной центр ранней помощи детей из групп перинатального риска в ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (электронная почта: odkb-katamnes@mis66.ru).
8. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по Западному управленческому округу Свердловской области Жолобовой Е.С., по Горнозаводскому управленческому округу Свердловской области Борисевич Г.А., по Южному управленческому округу Свердловской области Крахтовой Н.И. обеспечить контроль:
1) за работой Кабинетов ранней помощи в подведомственных учреждениях;
2) за ведением регистра детей из групп перинатального риска и отчетом по ведению регистра до 05 числа месяца, следующего за отчетным, согласно приложению N 5 к настоящему Приказу;
3) за взаимодействием между Кабинетами ранней помощи ММЦ, ГБУЗ СО ОДКБ N 1 и учреждениями здравоохранения, оказывающими помощь детям.
9. Ответственность за выполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.
10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.
Министр
А.И.Цветков
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 11 мая 2018 года N 760-п
КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ, НАБЛЮДЕНИЯ И СНЯТИЯ С УЧЕТА ДЕТЕЙ ИЗ ГРУПП ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ И ИНВАЛИДИЗИРУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ПОДЛЕЖАЩИХ МОНИТОРИНГУ
1. Постановке на учет и наблюдению в Кабинетах ранней помощи ММЦ подлежат:
1) дети, родившиеся недоношенными и доношенными, перенесшие следующую перинатальную патологию:
гипоксию тяжелой степени;
задержку внутриутробного развития тяжелой степени;
бронхолегочную дисплазию;
инфекционно-воспалительные заболевания тяжелой степени, в том числе инфекции, специфичные для перинатального периода (сепсис, пневмонии, менингиты/энцефалиты, некротизирующий энтероколит, остеомиелит, инфекции TORCH-комплекса);
перинатальные поражения центральной нервной системы тяжелой степени (церебральную ишемию тяжелой степени с формированием лейкомаляции, церебральной атрофии; внутрижелудочковые кровоизлияния средней и тяжелой степеней с формированием постгеморрагической гидроцефалии; родовую травму головного и/или спинного мозга; билирубиновую энцефалопатию; менингиты и энцефалиты различной этиологии);
патологию гемостаза;
2) дети, перенесшие оперативные вмешательства в неонатальном периоде и сформировавшие тяжелую соматическую патологию;
3) дети с наследственными заболеваниями, хромосомной патологией, врожденными заболеваниями эндокринной системы и обмена веществ, редкими (орфанными) заболеваниями;
4) дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ);
5) дети, рожденные с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
2. При подозрении или выявлении врожденных, наследственных заболеваний, тяжелых осложнений или хронической и инвалидизирующей патологии пациенту оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и алгоритмами маршрутизации, с внесением информации в единый регистр и передачей сведений из Кабинета ранней помощи ММЦ участковому педиатру по месту жительства пациента.
3. Снятие с учета в Кабинетах ранней помощи ММЦ с внесением информации в единый регистр проводится при:
1) выздоровлении;
2) летальном исходе;
3) достижении возраста 2 лет, за исключением детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела (ЭНМТ, ОНМТ), детей, родившихся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
4. Снятию с учета в возрасте 3 лет с внесением информации в единый регистр подлежат:
1) дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ;
2) дети, родившиеся с помощью ВРТ.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 11 мая 2018 года N 760-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ РАННЕЙ ПОМОЩИ
1. Областной центр ранней помощи создан на базе ГБУЗ СО "ОДКБ N 1".
2. На должность руководителя Областного центра ранней помощи назначается специалист, имеющий высшую квалификационную категорию по специальности "педиатрия", соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований медицинским работникам и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки".
3. Задачи Центра:
1) оказание методической помощи врачам Кабинетов ранней помощи ММЦ;
2) оказание диагностической, консультативной и лечебной помощи детям групп перинатального риска, наблюдающимся в Кабинетах ранней помощи ММЦ, используя возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум" и ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМиР", в том числе выездных и телемедицинских консультаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и алгоритмами маршрутизации;
3) осуществление контроля за организацией лечебно-диагностической и методической работы в Кабинетах ранней помощи ММЦ;
4) анализ показателей состояния здоровья детей из групп перинатального риска, подготовка ежеквартальных отчетов в соответствии с формой отчета, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области;
