ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ, УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ И РАЗМЕР ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА 2018 ГОД
Профиль | N КСГ | Наименование клинико-статистических групп заболеваний | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗдс) | КСГ, к которым не применяется (КУСдс <*>) | Управленческий коэффициент к КСГ (УКдс) | Оплата по КСГ в размере 100%, 80%, 25% при длительности госпитализации менее 3-х дней включительно |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
Акушерство и гинекология | 1 | Осложнения беременности, родов, послеродового периода | 0,83 | 1,1 | 25% | |
Акушерство и гинекология | 2 | Болезни женских половых органов | 0,66 | 25% | ||
Акушерство и гинекология | 3 | Операции на женских половых органах (уровень 1) | 0,71 | 1,2 | 100% | |
Акушерство и гинекология | 4 | Операции на женских половых органах (уровень 2) | 1,06 | 1,2 | 80% | |
Акушерство и гинекология | 5 | Экстракорпоральное оплодотворение | 9,83 | + | 1,4 | 100% |
Акушерство и гинекология | 6 | Искусственное прерывание беременности (аборт) | 0,33 | + | 100% | |
Акушерство и гинекология | 7 | Аборт медикаментозный | 1,04 | + | 100% | |
Аллергология и иммунология | 8 | Нарушения с вовлечением иммунного механизма | 0,98 | 25% | ||
Гастроэнтерология | 9 | Болезни органов пищеварения, взрослые | 0,89 | 25% | ||
Гематология | 10 | Болезни крови (уровень 1) | 0,91 | 25% | ||
Гематология | 11 | Болезни крови (уровень 2) | 2,41 | 25% | ||
Дерматология | 12 | Дерматозы | 1,54 | + | 25% | |
Детская кардиология | 13 | Болезни системы кровообращения, дети | 0,98 | 25% | ||
Детская онкология | 14 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети | 14,23 | 1,01 | 25% | |
Детская онкология | 15 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети | 10,34 | 1,01 | 25% | |
Детская онкология | 16 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети | 7,95 | 1,01 | 25% | |
Детская урология-андрология | 17 | Операции на мужских половых органах, дети | 1,38 | 80% | ||
Детская урология-андрология | 18 | Операции на почке и мочевыделительной системе, дети | 2,09 | 80% | ||
Детская хирургия | 19 | Операции по поводу грыж, дети | 1,6 | 80% | ||
Детская эндокринология | 20 | Сахарный диабет, дети | 1,49 | 25% | ||
Детская эндокринология | 21 | Другие болезни эндокринной системы, дети | 1,36 | 25% | ||
Инфекционные болезни | 22 | Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия | 2,75 | + | 1,4 | 25% |
Инфекционные болезни | 23 | Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 | 1,1 | 1,4 | 25% | |
Инфекционные болезни | 24 | Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 | 9 | + | 1,4 | 25% |
Инфекционные болезни | 25 | Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 1) | 4,9 | + | 1,4 | 25% |
Инфекционные болезни | 26 | Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 2) | 22,2 | + | 1,4 | 25% |
Инфекционные болезни | 27 | Другие вирусные гепатиты | 0,97 | 25% | ||
Инфекционные болезни | 28 | Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые | 1,16 | 0,8 | 25% | |
Инфекционные болезни | 29 | Инфекционные и паразитарные болезни, дети | 0,97 | 25% | ||
Инфекционные болезни | 30 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые | 0,52 | 25% | ||
Инфекционные болезни | 31 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети | 0,65 | 1,2 | 25% | |
Кардиология | 32 | Болезни системы кровообращения, взрослые | 0,8 | 1,1 | 25% | |
Кардиология | 33 | Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов | 3,39 | + | 80% | |
Кардиология | 34 | Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии | 5,07 | + | 80% | |
Колопроктология | 35 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) | 1,53 | 80% | ||
Колопроктология | 36 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) | 3,17 | + | 80% | |
Неврология | 37 | Болезни нервной системы, хромосомные аномалии | 0,98 | 1,4 | 25% | |
Неврология | 38 | Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина | 2,79 | + | 1,01 | 100% |
Нейрохирургия | 39 | Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга | 0,94 | 1,4 | 25% | |
Нейрохирургия | 40 | Операции на периферической нервной системе | 2,57 | + | 80% | |
Неонатология | 41 | Нарушения, возникшие в перинатальном периоде | 1,79 | 25% | ||
Нефрология (без диализа) | 42 | Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа) | 1,6 | 25% | ||
Нефрология (без диализа) | 43 | Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ | 3,25 | + | 0,65 | <**> |
Нефрология (без диализа) | 44 | Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа | 3,18 | + | 100% | |
Нефрология (без диализа) | 45 | Другие болезни почек | 0,8 | 25% | ||
Онкология | 46 | Лучевая терапия (уровень 1) | 3,64 | 80% | ||
Онкология | 47 | Лучевая терапия (уровень 2) | 4,02 | 80% | ||
Онкология | 48 | Лучевая терапия (уровень 3) | 6,42 | 80% | ||
Онкология | 49 | Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) | 2,35 | 80% | ||
Онкология | 50 | Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) | 2,48 | 80% | ||
Онкология | 51 | Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения | 0,4 | 1,2 | 100% | |
Онкология | 52 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые | 7,77 | 1,01 | 25% | |
Онкология | 53 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые | 6,3 | 1,01 | 25% | |
Онкология | 54 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) | 0,45 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 55 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) | 1,2 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 56 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) | 2,19 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 57 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) | 3,65 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 58 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) | 5,05 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 59 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) | 7,06 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 60 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) | 8,92 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 61 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) | 18,44 | 1,01 | 100% | |
Онкология | 62 | Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе | 3,73 | 80% | ||
Онкология | 63 | Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы | 14,41 | 1,01 | 80% | |
Оториноларингология | 64 | Болезни уха, горла, носа | 0,74 | 1,4 | 25% | |
Оториноларингология | 65 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) | 1,12 | 80% | ||
Оториноларингология | 66 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) | 1,66 | 1,4 | 80% | |
Оториноларингология | 67 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) | 2 | 80% | ||
Оториноларингология | 68 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) | 2,46 | 1,4 | 80% | |
Оториноларингология | 69 | Замена речевого процессора | 45,5 | + | 1,01 | 100% |
Офтальмология | 70 | Болезни и травмы глаза | 0,39 | 1,2 | 25% | |
Офтальмология | 71 | Операции на органе зрения (уровень 1) | 0,96 | 80% | ||
Офтальмология | 72 | Операции на органе зрения (уровень 2) | 1,44 | 80% | ||
Офтальмология | 73 | Операции на органе зрения (уровень 3) | 1,95 | 80% | ||
Офтальмология | 74 | Операции на органе зрения (уровень 4) | 2,17 | + | 0,8 | 80% |
Офтальмология | 75 | Операции на органе зрения (уровень 5) | 3,84 | + | 0,8 | 80% |
Педиатрия | 76 | Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети | 2,31 | 25% | ||
Педиатрия | 77 | Болезни органов пищеварения, дети | 0,89 | 1,2 | 25% | |
Пульмонология | 78 | Болезни органов дыхания | 0,9 | + | 1,4 | 25% |
Ревматология | 79 | Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые | 1,46 | 25% | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | 80 | Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения | 1,84 | + | 0,8 | 100% |
Сердечно-сосудистая хирургия | 81 | Операции на сосудах (уровень 1) | 2,18 | 80% | ||
Сердечно-сосудистая хирургия | 82 | Операции на сосудах (уровень 2) | 4,31 | + | 0,8 | 80% |
Стоматология детская | 83 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети | 0,98 | 25% | ||
Терапия | 84 | Отравления и другие воздействия внешних причин | 0,74 | 25% | ||
Торакальная хирургия | 85 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения | 1,32 | 80% | ||
Травматология и ортопедия | 86 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) | 1,44 | 0,8 | 80% | |
Травматология и ортопедия | 87 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) | 1,69 | 80% | ||
Травматология и ортопедия | 88 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) | 2,49 | 80% | ||
Травматология и ортопедия | 89 | Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей | 1,05 | 1,4 | 25% | |
Урология | 90 | Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов | 0,8 | 25% | ||
Урология | 91 | Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) | 2,18 | 80% | ||
Урология | 92 | Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) | 2,58 | + | 80% | |
Урология | 93 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) | 1,97 | 80% | ||
Урология | 94 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) | 2,04 | 80% | ||
Урология | 95 | Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) | 2,95 | + | 80% | |
Хирургия | 96 | Болезни, новообразования молочной железы | 0,89 | 25% | ||
Хирургия | 97 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) | 0,75 | 80% | ||
Хирургия | 98 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) | 1 | 80% | ||
Хирургия | 99 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) | 4,34 | + | 80% | |
Хирургия | 100 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы | 1,29 | 80% | ||
Хирургия | 101 | Операции на молочной железе | 2,6 | + | 80% | |
Хирургия (абдоминальная) | 102 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) | 2,11 | 80% | ||
Хирургия (абдоминальная) | 103 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) | 3,55 | + | 80% | |
Хирургия (абдоминальная) | 104 | Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) | 1,57 | 0,8 | 80% | |
Хирургия (абдоминальная) | 105 | Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) | 2,26 | 80% | ||
Хирургия (абдоминальная) | 106 | Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) | 3,24 | + | 80% | |
Хирургия (абдоминальная) | 107 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях | 1,7 | 80% | ||
Хирургия (абдоминальная) | 108 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) | 2,06 | 80% | ||
Хирургия (абдоминальная) | 109 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) | 2,17 | 80% | ||
Хирургия (комбустиология) | 110 | Ожоги и отморожения | 1,1 | 25% | ||
Челюстно-лицевая хирургия | 111 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые | 0,88 | 25% | ||
Челюстно-лицевая хирургия | 112 | Операции на органах полости рта (уровень 1) | 0,92 | 80% | ||
Челюстно-лицевая хирургия | 113 | Операции на органах полости рта (уровень 2) | 1,56 | 80% | ||
Эндокринология | 114 | Сахарный диабет, взрослые | 1,08 | 1,3 | 25% | |
Эндокринология | 115 | Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ | 1,41 | 25% | ||
Эндокринология | 116 | Кистозный фиброз | 2,58 | + | 25% | |
Эндокринология | 117 | Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии | 12,27 | + | 1,01 | 100% |
Прочее | 118 | Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина | 7,86 | + | 1,01 | 100% |
Прочее | 119 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения | 0,56 | + | 100% | |
Прочее | 120 | Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания | 0,46 | + | 25% | |
Прочее | 121 | Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов | 9,74 | + | 1,01 | 25% |
Прочее | 122 | Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей | 7,4 | + | 25% | |
Медицинская реабилитация | 123 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) | 1,61 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 124 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,94 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 125 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) | 1,52 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 126 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) | 1,82 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 127 | Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) | 1,39 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 128 | Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) | 1,67 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 129 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) | 0,85 | 1,4 | 25% | |
Медицинская реабилитация | 130 | Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) | 1,09 | 1,4 | 25% | |
Медицинская реабилитация | 131 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | 1,5 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 132 | Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации | 1,8 | 25% | ||
Медицинская реабилитация | 133 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 2,75 | + | 0,9 | 25% |
Медицинская реабилитация | 134 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | 2,35 | 25% |
________________
<*> При расчете стоимости случая госпитализации по КСГ, указанным в графе 3 КУСмо = 1
<**> В случае проведения 9 и более услуг диализа за отчетный месяц КСГ 43 подлежит оплате в размере 100%, от 5 до 8 услуг включительно - 50%, 4 и менее услуг - 25%.
Подписи сторон:
Председатель комиссии,
директор Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ
Секретарь комиссии,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
А.П.ФУЧЕЖИ
Член комиссии,
заместитель директора
Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
В.А.НИГМАТУЛИН
Член комиссии,
первый заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
В.А.СМИРНОВ
Член комиссии,
директор Югорского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
А.А.ДАНИЛОВ
Член комиссии,
директор Ханты-Мансийского филиала
ООО "АльфаСтрахование-ОМС"
М.А.СОЛОВЕЙ
Член комиссии,
президент Некоммерческого партнерства
"Ассоциация работников здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"
А.В.КИЧИГИН
Член комиссии,
член Некоммерческого партнерства
"Ассоциация работников здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"
Е.Н.ИВАННИКОВА
Член комиссии,
председатель окружной организации
профсоюза работников здравоохранения
О.Г.МЕНЬШИКОВА
Член комиссии,
председатель Сургутской
территориальной организации
Профсоюза работников здравоохранения РФ
А.А.СУРОВОВ
Приложение 6
к Дополнительному соглашению 5
от 29.03.2018