О внесении изменений в распоряжение Жилищного комитета от 07.09.2012 N 799-р (утратило силу с 17.01.2019 на основании распоряжения Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 15.01.2019 N 21-р)

В Жилищный комитет,
ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство"
(Городской центр жилищных субсидий)

от

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного(ой) по адресу:

(номер основного документа, удостоверяющею личность,

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

Представитель

(фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

Согласие
на обработку персональных данных

Я,

,

фамилия, имя, отчество (полностью) лица, дающего согласие на обработку персональных данных

в лице представителя

фамилия, имя, отчество полностью

в соответствии с ч.3 ст.7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", ч.1 ст.9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Жилищному комитету, расположенному но адресу: Санкт-Петербург, пл.Островского, д.11, ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство", расположенному по адресу: Санкт-Петербург, ул.Зодчего Росси, д.1-3, на обработку моих персональных данных с целью предоставления субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

фамилия, имя, отчество лица, обратившегося за субсидией, в дательном падеже

и членам его семьи, указанным в заявлении о предоставлении субсидии.

Мое согласие распространяется на все персональные данные, имеющееся в документах (сведениях из них), в том числе полученных в порядке межведомственного взаимодействия (отметить нужное галочкой):

моих доходах;

о размере платы за жилое помещение и коммунальные услуги, вносимой мною за жилое

помещение, расположенное по адресу:

.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление всех действий, предусмотренных п.3 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", автоматизировано и (или) без использования средств автоматизации.

Настоящее согласие дается на весь срок хранения персональных дел о субсидиях, определяемый в соответствии с п.16 Правил предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 14.12.2005 N 761 "О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг". Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною соответствующего письменного уведомления в Жилищный комитет или ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство" не менее чем за 3 (три) месяца до момента отзыва согласия.

/

/

(дата)

(подпись)

  (фамилия, инициалы)