Об утверждении специальной программы "Поддержка женского предпринимательства" (с изменениями на 10 апреля 2013 года)

ДЕКЛАРАЦИЯ
о соответствии субъекта малого или среднего предпринимательства требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

относится к субъекту малого или среднего

(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

(нужное подчеркнуть)

предпринимательства с соблюдением следующих условий:

N п/п

Наименование условия

Ед. изм.

Данные (указываются цифровые значения с одним знаком после запятой)

1.

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)

%

2.

Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимися субъектами малого и среднего предпринимательства

%

3.

Средняя численность работников за предшествующий календарный год (за _____ год) или иной период (за период _____)

человек

4.

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без НДС за предшествующий календарный год (за ___  год) или иной период (за период _____)

млн.руб.

1. ИНН/КПП

2. ОГРН/ОГРНИП

3. Место нахождения (юридический адрес)

4. Фактический адрес

5. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра

индивидуальных предпринимателей

6. Контактное лицо

7. Контактный телефон, факс

Руководитель организации

/

/

(индивидуальный предприниматель)

подпись, МП

ФИО