СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник отдела ГО и ЧС администрации Глава _________ поселения ________
муниципального образования _____ район района
________________________/____________ ________________________/_________
(подпись) Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О.
"___" ______________________ 2015 г. "___" ___________________ 2015 г.
М.П. М.П.