Недействующий

Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов (с изменениями на 7 сентября 2015 года) (утратил силу с 06.03.2016 на основании приказа Минтруда России от 11.01.2016 N 1н)

Приложение N 23
(В редакции, введенной в действие
с 5 декабря 2015 года

приказом Минтруда России
от 7 сентября 2015 года N 602н
. -
См. предыдущую редакцию)

 

     

Форма 17-ПФР

         

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Акт выездной проверки


от

N

(дата)

Нами (мною),

(Ф.И.О. лиц, проводивших выездную проверку, с указанием должностей и руководителя проверяющей группы)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов и налогового органа, должностные лица которого привлекались к проведению проверки)

проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиком страховых взносов

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля за уплатой

страховых взносов

ИНН

КПП

адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя,

физического лица

за период с

по

Выездная проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ).

1. Место проведения выездной проверки

(территория проверяемого лица либо место нахождения органа контроля за уплатой страховых взносов)

2. Выездная проверка начата

, окончена

.

(дата)

(дата)

3. В соответствии с решением

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

от

N

(Ф.И.О.)

(дата)

выездная проверка была приостановлена с

(дата)

     

4. В соответствии с решением

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

от

N

(Ф.И.О.)

(дата)

выездная проверка была возобновлена с

(дата)

5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) в проверяемом периоде являлись:

(наименование должности)

(Ф.И.О.)

(наименование должности)

(Ф.И.О.)

6. Выездная проверка проведена

методом

(сплошным, выборочным)

проверки представленных или имеющихся у органа контроля за уплатой страховых взносов следующих документов:

(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень конкретных документов)

7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие документы:

(указываются виды непредставленных документов и при необходимости перечень конкретных документов)

8. Предыдущая проверка проводилась с

по

,

(дата)

(дата)

акт выездной проверки от

N

(дата)

9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения

(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений  указывается их существо)

10. Настоящей проверкой установлено:

10.1. выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах:

10.1.1. занижение базы для начисления страховых взносов:

Период

Сумма заниженной базы для начисления страховых взносов (в рублях)

(месяц, год)

на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации

на обязательное медицинское

всего

на страховую
пенсию

на накопи-
тельную
пенсию

по дополнительному тарифу

страхование в Федеральный
фонд

 

   

ч.1 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

ч.2 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

обязательного медицинского страхования

В результате сумма неуплаченных страховых взносов составила:

Период

Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях)

(месяц, год)

на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации

на обязательное медицинское

всего

на страховую
пенсию

на нако-
пительную
пенсию

по дополнительному тарифу

страхование в Федеральный фонд

 

ч.1 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

ч.2 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

обязательного медицинского страхования

10.1.2. неуплата (неполная уплата) сумм страховых взносов в результате других неправомерных

действий (бездействия)

:

(указать каких)

Период

Сумма неуплаченных страховых взносов (в рублях)

(месяц, год)

на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации

на обязательное медицинское

всего

на страховую

на нако-
пительную

по дополнительному тарифу

страхование в Федеральный

пенсию

пенсию

ч.1 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

ч.2 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

фонд обязательного медицинского страхования

10.1.3. непредставление в установленный срок расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - расчет)

за

(период)

Установленный срок представления расчета

(дата)

Расчет представлен

 не представлен (ненужное зачеркнуть);

10.1.4. другие нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах:

.

(приводятся документы, подтверждающие факты нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах)

11. По результатам настоящей проверки предлагается:

11.1. взыскать с

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

:

11.1.1. суммы неуплаченных страховых взносов в размере

руб.,

в том числе страховых взносов на обязательное пенсионное страхование:

за

-

руб.;

(период)

из них:

на страховую пенсию

за

-

руб.;

(период)

на накопительную пенсию

за

-

руб.;

(период)

по дополнительному тарифу в соответствии с частью 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

за

-

руб.;

(период)

по дополнительному тарифу в соответствии с частью 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ

за

-

руб.;

(период)

страховых взносов на обязательное медицинское страхование

за

-

руб.;

(период)

в том числе:

за

-

руб.;

(период)

11.1.2. пени за неуплату (несвоевременную уплату) страховых взносов в размере

руб.,

в том числе:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в размере

руб.,

из них:

на недоимку по страховым взносам на

страховую пенсию

в размере

руб.;

на недоимку по страховым взносам на

накопительную пенсию

в размере

руб.;

на недоимку по дополнительному тарифу страховых взносов (ч.1 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ)

в размере

руб.;

на недоимку по дополнительному тарифу страховых взносов (ч.2 ст.58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ)

в размере

руб.;

в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования

в размере

руб.;

11.2. плательщику страховых взносов внести необходимые исправления в документы бухгалтерского учета;

11.3.

;

(приводятся другие предложения проверяющих по устранению выявленных нарушений законодательства Российской Федерации о страховых взносах)

11.4. привлечь

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

к ответственности, предусмотренной:

11.4.1. частью

статьи

Федерального закона от 24 июля 2009 года

N 212-ФЗ за

(указывается состав правонарушения)

11.4.2.

Приложение: на

листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего плательщик страховых взносов вправе представить в течение  

15 дней со дня получения настоящего акта в

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям.

При этом плательщик страховых взносов вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.

Подписи должностных лиц органа контроля за уплатой страховых взносов и должностных лиц налогового органа, проводивших проверку

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Подпись руководителя организации (обособленного подразделения) с указанием должности, индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Место печати плательщика
страховых взносов

Экземпляр настоящего акта с

приложениями на

(количество)

листах получил.

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)

(подпись)

(дата)

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)

от получения настоящего акта уклоняется.

Направить настоящий акт по почте.

(подпись лица, проводившего камеральную проверку)

(дата)



Примечание. Акт выездной проверки в течение пяти дней с даты подписания этого акта должен быть вручен плательщику страховых взносов, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченному представителю), лично под расписку, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного акта по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести дней с даты отправления заказного письма.

________________

Заполняется для организаций.

Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась выездная проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.