Об отсутствии налоговых рисков при применении налогоплательщиками первичного документа, составленного на основе счета-фактуры

Универсальный передаточный документ

Счет-фактура N __________ от ___________ (1)

Исправление N __________ от ___________ (1а)

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 26 декабря 2011 года N 1137

Продавец

(2)

Адрес

(2а)

Статус:

ИНН/КПП продавца

(2б)

Грузоотправитель и его адрес

(3)

1 - счет-фактура и передаточный документ (акт)

2 - передаточный документ (акт)

Грузополучатель и его адрес

(4)

К платежно-расчетному

документу

N

от

(5)

Покупатель

(6)

Адрес

(6а)

ИНН/КПП покупателя

(6б)

Валюта: наименование, код

(7)

N п/п

Код товара/
работ,

Наименование товара (описание выполненных работ,

Единица измерения

Коли-
чество (объем)

Цена (тариф) за

Стоимость товаров (работ,

В том числе сумма

Нало-
говая ставка

Сумма налога, предъя-

Стои-
мость товаров

Страна происхождения товара

Номер тамо-
женной

услуг

оказанных услуг), имущественного права

код

услов-
ное обозна-
чение (нацио-
нальное)

единицу изме-
рения

услуг), имущест-
венных прав без налога - всего

акциза

вляе-
мая покупа-
телю

(работ, услуг), имуще-
ствен-
ных прав с налогом - всего

Циф-
ровой код

Краткое наиме-
нова-
ние

декла-
рации

А

Б

1

2

2а

3

4

5

6

7

8

9

10

10а

11

Всего к оплате

Х

Документ составлен на ______ листах

Руководитель организации
или иное уполномоченное лицо

Главный бухгалтер
или иное уполномоченное лицо

(подпись)

(ф.и.о.)

(подпись)

(ф.и.о.)

Индивидуальный предприниматель

(подпись)

(ф.и.о.)

(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)

[8]

(договор; доверенность и др.)

Данные о транспортировке и грузе

[9]

(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)

Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал

Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял

[10]

[15]

(должность)

(подпись)

(ф.и.о.)

(должность)

(подпись)

(ф.и.о.)

Дата отгрузки, передачи (сдачи)

" ____" ____________ 20 ____ г.

[11]

Дата получения (приемки)

" ____" ____________ 20 ____ г.

[16]

Иные сведения об отгрузке, передаче

Иные сведения о получении, приемке

[12]

[17]

(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)

(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

[13]

[18]

(должность)

(подпись)

(ф.и.о.)

(должность)

(подпись)

(ф.и.о.)

Наименование экономического субъекта - составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента)

Наименование экономического субъекта - составителя документа

[14]

[19]

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН/КПП)

М.П.

М.П.