ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 года N 1375н
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 марта 2013 года,
регистрационный N 27724
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | ||
Т36 | Отравление антибиотиками системного действия | |
Т37 | Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия | |
Т38 | Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках | |
Т39 | Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами | |
Т45 | Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках | |
Т46 | Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему | |
Т47 | Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения | |
Т48 | Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания | |
Т49 | Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике | |
Т50 | Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами | |
Т56 | Токсическое действие металлов | |
Т57 | Токсическое действие других неорганических веществ | |
Т60 | Токсическое действие пестицидов | |
Т61 | Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах | |
Т62 | Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах | |
Т63 | Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными | |
Т64 | Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов | |
Т65 | Токсическое действие других и неуточненных веществ |
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,9 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,4 | 3 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | 1 |
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
A11.16.008 | Промывание желудка | 0,8 | 1 |
A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,2 | 1 |
A16.08.022 | Кониотомия | 0,05 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
A21.10.001 | Массаж сердца | 0,02 | 1 |
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- | Едини- | ССД*** | СКД**** | |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | |||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | ||||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно- | 0,1 | |||||
Метоклопрамид | мг | 30 | 30 | ||||
А07ВА | Препараты угля | 0,8 | |||||
Активированный уголь | мг | 1000 | 1000 | ||||
А07ВС | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,2 | |||||
Лигнин гидролизный | г | 7 | 7 | ||||
A11DA | Витамин В1 | 0,4 | |||||
Тиамин | мг | 100 | 100 | ||||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,3 | |||||
Аскорбиновая кислота | мг | 500 | 500 | ||||
А11НА | Другие витаминные препараты | 0,3 | |||||
Пиридоксин | мг | 100 | 100 | ||||
A12AA | Препараты кальция | 0,1 | |||||
Кальция глюконат | мл | 10 | 10 | ||||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | |||||
Декстран | мл | 400 | 400 | ||||
В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,9 | |||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | ||||
В05ХА | Растворы электролитов | 1,1 | |||||
Магния сульфат | мл | 20 | 20 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | ||||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,1 | |||||
Допамин | мг | 200 | 200 | ||||
С03СА | Сульфонамиды | 0,5 | |||||
Фуросемид | мг | 40 | 40 | ||||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | |||||
Преднизолон | мг | 30 | 30 | ||||
Дексаметазон | мг | 4 | 4 | ||||
М03АВ | Производные холина | 0,1 | |||||
Суксаметония хлорид | |||||||
Суксаметония йодид | |||||||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | |||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | ||||
R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | |||||
Ацетилцистеин | мг | 200 | 200 | ||||
V03AB | Антидоты | 0,55 | |||||
Димеркаптопро- | мг | 400 | 400 | ||||
Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 3000 | ||||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | |||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минздрава России
www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 27.03.2013