МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 24 декабря 2012 года N 1375н  

     

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

18 марта 2013 года,

регистрационный N 27724

     

     

Приложение
к приказу
 Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1375н


Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения  



Категория возрастная: взрослые


Пол: любой


Фаза: острое состояние


Стадия: любая


Осложнения: вне зависимости от осложнений


Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации


Форма оказания медицинской помощи: экстренная


Средние сроки лечения (количество дней): 1

     Код по МКБ X*
________________
     * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

     Нозологические единицы

Т36

Отравление антибиотиками системного действия

Т37

Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия

Т38

Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках

Т39

Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Т45

Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках

Т46

Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

Т47

Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения

Т48

Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

Т49

Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике

Т50

Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Т56

Токсическое действие металлов

Т57

Токсическое действие других неорганических веществ

Т60

Токсическое действие пестицидов

Т61

Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах

Т62

Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах

Т63

Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными

Т64

Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов

Т65

Токсическое действие других и неуточненных веществ

     

     

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния  

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

     

     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением  

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,4

3

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,2

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A11.16.008

Промывание желудка

0,8

1

A14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,2

1

A16.08.022

Кониотомия

0,05

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

A21.10.001

Массаж сердца

0,02

1

     

     

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз  

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усреднен-
ный показатель частоты предостав-
ления

Едини-
цы изме-
рения

ССД***

СКД****

________________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

0,5

0,5

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-
кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

мг

30

30

А07ВА

Препараты угля

0,8

Активированный уголь

мг

1000

1000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,2

Лигнин гидролизный

г

7

7

A11DA

Витамин В1

0,4

Тиамин

мг

100

100

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,3

Аскорбиновая кислота

мг

500

500

А11НА

Другие витаминные препараты

0,3

Пиридоксин

мг

100

100

A12AA

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мл

10

10

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Декстран

мл

400

400

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,9

Декстроза

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

1,1

Магния сульфат

мл

20

20

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

200

200

С03СА

Сульфонамиды

0,5

Фуросемид

мг

40

40

H02AB

Глюкокортикоиды

0,9

Преднизолон

мг

30

30

Дексаметазон

мг

4

4

М03АВ

Производные холина

0,1

Суксаметония хлорид

Суксаметония йодид

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

Диазепам

мг

10

10

R05CB

Муколитические препараты

0,1

Ацетилцистеин

мг

200

200

V03AB

Антидоты

0,55

Димеркаптопро-
пансульфонат натрия

мг

400

400

Натрия тиосульфат

мг

3000

3000

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).



Электронный текст документа

подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

официальный сайт Минздрава России

www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)

по состоянию на 27.03.2013

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»