• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 20 декабря 2012 года N 1096н
 


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки
IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 февраля 2013 года,
регистрационный N 27300

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1096н



Категория возрастная: взрослые


Пол: женский


Фаза: первичный процесс


Стадия: IIB-III (T2bN0M0, T1-2N1M0, T3N0M0, T3N1M0)


Осложнения: без осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Средние сроки лечения (количество дней): 56


Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

В01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.011

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,02

1

А08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,05

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,05

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,05

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,5

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,02

1

А06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

А06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A11.20.005

Получение влагалищного мазка

0,05

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,01

1

A11.20.025

Получение мазка с шейки матки

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,05

1

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

111

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

2

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,3

1

А08.20.001

Морфологическое исследование препарата тканей влагалища

0,05

1

А08.20.011

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,1

1

А08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,1

1

А08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,05

1

А08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,1

1

А09.20.009

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,3

1

А26.20.012

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

0,1

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

2

В03. 016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

7

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

9

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,2

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

2

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

А05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

А06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,1

1

А06.28.002

Внутривенная урография

0,1

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,2

1

А06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

А06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

А07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,05

1

А07.30.018

Сцинтиграфия полиорганная

0,05

1

А07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003

Пункция лимфатического узла

0,2

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.20.004

Влагалищная биопсия

0,05

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.20.003.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,3

1

А07.20.003.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов

0,2

1

А07.20.003.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,3

1

А07.20.003.006

Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов

0,9

1

А07.30.005

Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование

0,1

1

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.


*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

1

Платифиллин

мл

1

10

Платифиллин

г

0,015

0,15

A03AD

Папаверин и его производные

0,9

Дротаверин

мл

4

40

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мл

1

5

А04АА

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

0,6

Гранисетрон

мг

2

20

Ондансетрон

мг

8

80

А07ВА

Препараты угля

0,7

Активированный уголь

г

3

15

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,9

Лоперамид

мг

4

8

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

1

Бациллюс субтилис

мг

210

6300

Бифидобактерии бифидум

доз

15

600

Кишечные палочки

доз

6

180

Лактобактерии ацидофильные

доз

3

60

А09АА

Ферментные препараты

0,9

Панкреатин

г

1

10

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин аспарт

ЕД

4

12

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,5

Аскорбиновая кислота

мл

2

10

B02AA

Аминокислоты

0,8

Аминокапроновая кислота

мл

200

1000

Транексамовая кислота

г

2

10

B02BX

Другие системные гемостатики

0,5

Этамзилат

г

1

5

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

0,8

Фолиевая кислота

г

1

35

B03XA

Другие антианемические препараты

0,4

Эпоэтин альфа

ME

10000

50000

Эпоэтин бета

ME

10000

50000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,1

Декстран

мл

400

1200

В05ХА

Растворы электролитов

0,2

Натрия хлорид

мл

400

1200

С03СА

Сульфонамиды

0,05

Фуросемид

мг

40

80

С07АВ

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,2

Атенолол

мг

50

2000

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,2

Эналаприл

мг

20

800

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

1

Бриллиантовый зеленый

мл

2

4

Водорода пероксид

мл

5

200

Поливинокс

мл

30

900

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,8

Гидрокортизон

мг

5

125

Дексаметазон

мг

4

20

Преднизолон

мг

30

120

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,2

Ампициллин

г

2

14

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,4

Цефтриаксон

г

2

14

J01MA

Фторхинолоны

0,3

Офлоксацин

мг

800

4000

J01XD

Производные имидазола

0,3

Метронидазол

мл

100

500

J02AC

Производные триазола

0,4

Флуконазол

мг

50

450

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,1

Микафунгин

мг

100

1400

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,1

Ацикловир

г

3

30

L01BC

Аналоги пиримидина

0,9

Фторурацил

мг

500

2500

L01XA

Препараты платины

1

Карбоплатин

мг

150

900

Карбоплатин

мг

150

450

Цисплатин

мг

30

90

Цисплатин

мг

50

300

L03AA

Колониестимули-
рующие факторы

0,4

Филграстим

ME

48

96

N02AA

Алкалоиды опия

0,03

Морфин

мг

60

600

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,03

Фентанил

мкг

1200

3600

N02AE

Производные орипавина

0,03

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,08

Пропионилфенил-
этоксиэтилпи-
перидин

мг

80

800

Трамадол

мг

100

500

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,3

Ацетилсалици-
ловая кислота

г

0,5

15

N02BB

Пиразолоны

1

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

мл

5

50

N05BA

Производные бензодиазепина

0,6

Диазепам

мг

10

50

Тофизопам

мг

100

2000

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,22

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,1

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Едини-
цы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

Свежезамороженная плазма

0,1

доз

2

6

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза

0,1

доз

2

6

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,1

56

Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)

0,8

56

Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)

0,1

56


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 14.03.2013

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)

Название документа: Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB-III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)

Номер документа: 1096н

Вид документа: Приказ Минздрава России

Принявший орган: Минздрав России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 124/1, 11.06.2013
Дата принятия: 20 декабря 2012

Дата начала действия: 22 июня 2013