ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АГИНСКОГО БУРЯТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2004 года N 103
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Агинского Бурятского автономного округа бесплатной медицинской помощи
{Утратило силу:
Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа от 14.02.2005 года N 36}
{Изменения и дополнения:
Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа от 07.06.2004 г. N 166 НГР: ru80000200400082
Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа от 17.12.2004 г. N 282 НГР: ru80000200400192}
{См. также
Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа N 163 от 31.05.2002 г. НГР: ru80000200200148
Постановление Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа N 143 от 22.04.2003 г. НГР: ru80000200300056}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 г. N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (с изменениями, внесенными постановлениями Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907, 24.07.2001 N 550), в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Агинского Бурятского автономного округа постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Агинского Бурятского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на председателя комитета здравоохранения администрации Агинского Бурятского автономного округа Балданову Д.Н. и исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Агинского Бурятского автономного округа Базарову Б.Б.
3. Настоящее Постановление опубликовать в средствах массовой информации.
И.о. главы администрации
Ж. Жигжитжапов
Приложение
к Постановлению главы администрации
от 31 марта 2004 г. N 103
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ АГИНСКОГО БУРЯТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа государственных гарантий оказания населению Агинского Бурятского автономного округа бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) определяет виды медицинской помощи и их объемы, мероприятия, предоставляемые населению округа бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа содержит перечни государственных мероприятий, обеспечивающих реализацию законодательно установленных прав граждан на получение гарантированных видов бесплатной медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.
Программа государственных гарантий оказания населению Агинского Бурятского автономного округа бесплатной медицинской помощи включает: Программу обязательного медицинского страхования населения округа, финансируемую за счет средств обязательного медицинского страхования, Программу государственных гарантий, реализуемую за счет средств бюджетов всех уровней, условия оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, сводный расчет стоимости, а также объемы и подушевые нормативы финансирования.
Программа разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции от 24 июля 2001 года N 550).
Экономическое обоснование Программы разработано исходя из нормативов объемов и стоимости бесплатной медицинской помощи на основе Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации N 2510/9257-01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования N 3159/40-1 от 28.08.2001 г.
{абзац 5 раздела 1 в редакции Постановления Главы администрации Агинского Бурятского автономного округа от 07.06.2004 г. N 166}
Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Населению Агинского Бурятского автономного округа в рамках Программы бесплатно предоставляются:
A) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родами;
Б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая здоровых детей), реабилитации, диагностике и лечению заболеваний в поликлинике и на дому, а также в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений и стационарах на дому;
B) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Не входят в Программу виды медицинской помощи и медицинские услуги, подлежащие оплате за счет средств юридических и физических лиц (платные услуги) (Приложение 1).
При оказании помощи в стационарах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (Приложение 2).
Раздел 3. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
3.1. Общие положения.
3.1.1. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Агинского Бурятского автономного округа (далее Территориальная программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушения обмена веществ,
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
- диспансерное наблюдение здоровых детей.
3.1.2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.1.3. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС реализуется на основе договорных отношений *между страховыми медицинскими организациями, страхователями и медицинскими учреждениями, прошедшими лицензирование и аккредитацию к работе в системе ОМС.
3.2. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая детям, подросткам и взрослым по следующим видам:
- прием, обследование и лечение в амбулаторных условиях, на дому, в дневных стационарах;
- восстановительное реабилитационное лечение;
- первичная медицинская профилактика (иммунизация);
- вторичная профилактика (диспансеризация) заболеваний, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;
- медицинские профилактические осмотры детей, подростков до 18 лет, диспансеризация здоровых детей.
Стоматологическая помощь:
- оказание стоматологической помощи при острой зубной боли, обострении хронических заболеваний, травмах и несчастных случаях;
- диагностика и лечение деформации зубов, органов и тканей в полости рта с использованием отечественных пломбировочных материалов;
- диагностика и лечение деформации зубов и челюстей у детей, зубное протезирование у детей, включая лабораторные этапы изготовления ортодонтических аппаратов и зубных протезов;
- профилактика кариеса зубов у детей, подростков и беременных.
Перечень специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, инфекционист, педиатр, терапевт, онколог, эндокринолог, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, стоматолог-хирург, уролог, акушер-гинеколог, дерматолог, хирург, травматолог.
3.2.2 Стационарная помощь в медицинских учреждениях оказывается при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, хирургического лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения в следующих стационарных отделениях: инфекционное; педиатрическое; онкологическое; терапевтическое; неврологическое; офтальмологическое; отоларингологическое; хирургическое; гинекологическое; акушерское; кожное.
3.3. Перечень лечебно-профилактических учреждений Агинского округа, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
1. Агинская окружная больница, имеющая в своем составе Новоорловскую, Судунтуйскую и Гунэйскую участковые больницы, Урдо-Агинская и Цокто-Хангильская врачебные амбулатории (дневные стационары);
2. Могойтуйское территориальное медицинское объединение, имеющее в своем составе Хара-Шибирьскую, Боржигантайскую участковые больницы, Цаганольскую врачебную амбулаторию (дневной стационар).
3. Дульдургинское территориальное медицинское объединение, имеющее в своем составе Токчинскую и Ара-Илинскую участковые больницы.
3.4. Оказание медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Читинской области.
1. Оказание медицинской помощи клинического и городского уровня гражданам округа осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с Соглашением о взаимодействии в области здравоохранения между администрацией Читинской области и Администрацией Агинского Бурятского автономного округа от 2 марта 2001 года.
2. Перечень лечебно-профилактических учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, определены в соответствии с Территориальной программой ОМС Читинской области.
Раздел 4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению Агинского Бурятского автономного округа на территории Российской Федерации за счет средств:
а) федерального бюджета:
Медицинская помощь, оказываемая в федеральных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
б) окружного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
- скорая медицинская помощь, оказываемая пунктами скорой медицинской помощи;
