Примерная форма

     

В ________________ Арбитражный суд
Заявитель: (наименование кредитной организации)
адрес: ____________________,
____________________
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель заявителя: (данные с учетом
ст.59 Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Госпошлина: ________ рублей

Заявление
кредитной организации в арбитражный суд о признании ее банкротом

(наименование кредитной организации) осуществляет свою деятельность на основании лицензии Банка России от "__" ____________ ____ г. N ____.

По состоянию на "__" ____________ ____ г. сумма требований кредиторов по денежным обязательствам (наименование кредитной организации) составляет ____________ (____________) рублей, из которых сумма требований кредиторов по денежным обязательствам, в том числе срок исполнения которых наступил на дату подачи данного заявления, ____________ (____________) рублей), что подтверждается ________________.

Задолженность по обязательным платежам на "__" ____________ ____ г. составляет ____________ (____________) рублей, в том числе:

- по налогам - ____________ (____________) рублей, что подтверждается ________________.

(наименование кредитной организации) не имеет возможности удовлетворить требования кредиторов в полном объеме по следующим причинам: ________________, что подтверждается ________________.

В настоящее время у (наименование кредитной организации) имеется следующее имущество, в том числе денежные средства и дебиторская задолженность: ________________, что подтверждается ________________.