Примерная форма

     

В Арбитражный суд г.________________
Заявитель: (Ф.И.О./наименование конкурсного кредитора)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель заявителя: (данные с учетом
ст.59 Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Должник: (наименование или Ф.И.О.)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Кредитор: (наименование или Ф.И.О.)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Госпошлина: ____________ рублей

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании несостоятельным (банкротом) отсутствующего должника по упрощенной процедуре

________ г. между ________________ (далее - Кредитор) и ________________ (далее - Должник) был заключен Договор N ____, в соответствии с которым Кредитор поставил Должнику товар на сумму ____________ (____________) руб., а Должник был обязан оплатить поставленный товар в срок, указанный в п.____ Договора, т.е. до ____________ г. Поскольку Должник в установленный Договором срок не исполнил свои обязательства по оплате поставленного товара, Кредитор обратился в Арбитражный суд г.________________ с иском к Должнику о взыскании с него указанной задолженности.

Решением Арбитражного суда г.________________ от "__" ____________ ____ г. по делу N ____ с Должника в пользу Кредитора взыскано ____________ (____________) рублей основного долга, ____________ (____________) рублей процентов за неисполнение обязательства и ____________ (____________) рублей расходов по уплате государственной пошлины.

На основании вышеуказанного решения Арбитражным судом выдан исполнительный лист N ____, копия которого "__" ____________ ____ г. Кредитором направлена Должнику. "__" ____________ ____ г. исполнительный лист направлен в Службу судебных приставов-исполнителей.

"____" ____ ____ г. судебным приставом-исполнителем на основании указанного исполнительного листа возбуждено исполнительное производство, которое постановлением судебного пристава-исполнителя от "__" ____________ ____ г. N ____ окончено в связи с невозможностью взыскания с Должника суммы долга, так как в ходе исполнительного производства какого-либо имущества Должника не выявлено, денежные средства на расчетном счете Должника в ________________ отсутствуют, что подтверждается ________________.