Примерная форма

     

В Арбитражный суд ____________________
Заявитель: (наименование или Ф.И.О.
конкурсного кредитора)
адрес: ____________________,
(для предпринимателя: дата и место рождения,
место работы или дата и место государственной
регистрации в качестве предпринимателя),
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель заявителя: (данные с учетом
ст.59 Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Должник: (наименование)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
регистрационные данные должника - юридического
лица: ________________
Госпошлина: ________ рублей

Заявление
о признании должника - юридического лица несостоятельным (банкротом)

"__" ____________ ____ г. между Должником и Кредитором был заключен Договор ________________ N ____ (далее по тексту - "Договор"), по которому Кредитор принял на себя обязательство ________________, а Должник должен был уплатить Кредитору денежные средства в размере ____________ (____________) рублей в срок ____________. Кредитор свою обязанность выполнил, что подтверждается ________________. Обязательства Должника по уплате денежных средств не исполнены.

Кроме того, в соответствии с п.____ Договора предусмотрена обязанность Должника в случае просрочки уплаты денежных средств уплатить Кредитору пеню в размере ____% от ____ за каждый день просрочки. По состоянию на "__" ____________ ____ г. размер начисленной, но не уплаченной Должником пени составляет ____________ (____________) рублей.

Решением ________________ суда от "__" ____________ ____ г., вступившим в законную силу "__" ____________ ____ г., указанные требования Кредитора к Должнику подтверждены (копия решения прилагается), с Должника взыскано ________________.