Примерная форма

     

В ____________________ суд
через ____________ районный суд
г.(суд, вынесший определение)
Заявитель: (наименование или Ф.И.О. истца или ответчика)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________
Представитель заявителя: (Ф.И.О.)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________

Частная жалоба
на определение об изменении способа и порядка исполнения решения

"__" ____________ ____ г. ________________ судом было вынесено решение по делу N ____ по иску (указать истца) к (указать ответчика) о ________________, согласно которому ________________.