Данные пациента:

история болезни N

отделение

 ФИО:

 возраст

вес

Диагноз до операции

рост

Гр. крови

Диагноз после операции

Rh фактор

Пол

муж

жен

Название операции:

экстренный

плановый

Вид анестезии:

Класс ASSA

Класс AAA

  ИТИ

Операционная бригада:

Анестезиологическая бригада:

Аппаратура

модель

готовность

хирург

Анестезиолог:

Респиратор:

ассистенты

Мониторы

опер. сестра

перфузиолог

Анестезист

Система газов

другое

Вид анестезии:

Венозный доступ: периферический (1,2) центральный  

Мониторинг:

(до, во время, после операции)

ОЭТА

В/венная

Премедикация:

АД неинв

Масочная (ЛМА/лицевая)

Atropini sulf. ____ мг

А/б профилактика:

ЧСС

СА

Эпидуральная

Нар.анал: ____ мг

Нет/да ____ мг

ЭКГ

Проводниковая

BDZ ____ мг

оро/назо гастральный зонд

ST (II)

МА+седация

Дроперидол ____ мг

мочевой катетер ____ тип

SpO

ОЭТА+эпидуральная

Анальгин ____ мг

согревание пациента ___

EtCO

Спинально+эпидуральная

А/гистамин ____ мг

согревание растворов ___

FiO

Другая:

Другое:

преинфузия ____ мл

Легочн.

механ.

АД инв

Операционное положение:

В/в катетер(ы)

G; T° в операц.

°C

ЦВД

Исходные АД

ЧСС

SpO

ЭКГ

ЦВД

СВ

Преоксигенация 100% O2 через маску __ мин.

Прекураризация

Миопле-

гия

Индукция (обычная/быстрая последовательная)

Диурез

Миоплегия (при интубации)

Темпера-

тура

Интубация ЭТТ N ____, оро-/назотрахеальная, обычная/в сознании/ФОИ, с ____ попытки, V(p) манж ___

Особенности:

Установлена ларингеальная маска N

Установлена ТСТ N